第213章 肺为娇脏,最喜清肃
第213章肺为娇脏,最喜清肃
毛勇最近有点感冒,寻思着懒得去医院开药,就直接来诊所买点。
说起来,医院开的药算起来比在诊所或者药房都要便宜,不过去医院开药,首先就得挂号,还得排队,最后轮到自己看的时候,医生也不一定会开自己想要的药,甚至原本只是想买一盒药,最后却拿了一堆药回家也说不定。
最后花费比起在诊所或者药房都要高的多,甚至高出几倍都有可能。
即便是没有多开药的情况,光是一个挂号费,基本上跟买药的费用也差不多了。
而且,这还只是挂的普通人,如果是专家号或者稀缺号一类的,光是挂号费都可能几十上百。
当然,花钱还不是主要的。
关键是去医院一趟太麻烦了。
可能半个小时就能解决的事情,去医院的话,少说也得两三个小时后,甚至如果排队的人多,两三个小时还不一定能打的住。
所以,一般人也不太喜欢往医院跑。
因为家里孩子生病的缘故,毛勇一大早就跑到了最近的陆家诊所来,他之前经过好几次,知道这边开门都比较早,而且坐诊的李峰医生也还有点本事,之前还是县医院的医生。
他拿着药就准备离开,可接下来发生的事情,让已经拿着药准备离开的他硬生生收住了迈出去的脚。
陆轩给颜晓萍把脉看病,他其实并没有觉得有什么。
甚至心里还觉得,一个二十多岁的年轻人能看懂什么,别不是忽悠人的。
可当他听到陆轩只收了十几块钱的诊疗费,中药还是让颜晓萍去药房抓的时候,他多少有点愣住了。
这点诊疗费可没什么好忽悠的。
但也仅限于此,说到底,他还是不太相信一个二十多岁的年轻人能有多厉害的医术,像陆轩这样的年轻人,基本上也就是刚从学校毕业,即便是去了医院,那也是给别的医生打下手,自己坐诊的可能性不大,甚至可以说没有。
可当他抱着这样的想法要离开的时候,陆轩给小孩正骨的一幕真的把他给震撼到了。
支马眼脱位,虽然不是什么大事,去任何一家医院都能进行复位,可想要做到像陆轩这么简单的他还是第一次见。
连一分钟都没有,事后仅仅需要这几天不要拎重物,不要再摔到之前脱位的地方就行。
若是换作去医院的话,即便是复位了,恐怕也得打上石膏什么的固定才行。
再加上拍片的费用,少说也得大好几百了。
甚至上千都有可能。
可陆轩还是只收了十几块钱。
如果说之前颜晓萍可能是托的话,眼前这个小孩可不是。
“正骨这么厉害,医术应该不会差吧?”
毛勇也不敢确信,可此刻却是有些心动,迟疑了一会后便是咬咬牙走到陆轩跟前:“那个,医生,怎么称呼您?”
听到身后传来的嗓音,陆轩下意识往身后看了一眼,见是在诊所里买药的那名中年男子,应了一句:“我姓陆。”
“陆医生您好!”
毛勇礼貌地打着招呼,随后沉声说道:“陆医生,我想问一下,就是中毒性肺炎的话吃中药可以治疗吗?”
“中毒性肺炎?”
陆轩一愣,问道:“人在附近吗?我先看看什么情况。”
毛勇摇摇头:“还在住院,不过医生说情况不是太好。”
陆轩想了想道:“人不在,没看到具体什么情况的话,我也不好说吃中药行不行,不过你可以先跟我说一下具体什么情况,都有些什么样的症状?”
中毒性肺炎,西医病名,小儿肺炎中较为严重的一种。
当然,成年人也会有患上这种病的风险,只不过相对小儿来说得这种病的几率会低的多的多。
不过中毒性肺炎这是西医的一类介绍,在中医里属于温病范畴。
中毒性肺炎陆轩并未接触过,在卫生院和联南中医会馆坐诊也并未有这类患者。
倒不是因为其他原因,主要是这类患者以小儿居多。
而得了中毒性肺炎的孩子,基本上都去了妇儿医院住院治疗,而且因为来势凶猛,很少会有人跑来看中医,除非到了迫不得已的时候,才会选择来找中医看看。
不过,在上学的时候,陆轩的硕士导师倒是提到了中毒性肺炎,而且专门讲解过这类病症和其临床表现。
中毒性肺炎起病急骤,来势凶猛,一般表现为高热,嗜睡,昏迷,惊厥,循环及呼吸衰竭等。
中医认为中毒性肺炎由热邪侵袭,气分热炽,灼肺伤津,进而热入营血,扰及心神所致。
气分热炽者,治宜平喘解毒,宣肺化痰,用麻杏石甘汤加鱼腥草、银花、竺黄、竹沥;热入营血者,宜清营解毒,平喘化痰,用清营汤加减。
若正不胜邪,阳气衰竭,合并心力衰,用参附汤,益气固脱;合并中毒性脑病,宜加有羚角钩藤汤或神犀丹。
不过,具体如何治疗,还得看患者的实际情况。
根据不同的症状和患者的情况,选择不同的用药方案。
这些内容在陆轩脑海中一闪而过。
而此刻,毛勇想了想道:“日前还是头痛、头晕,并伴有呕吐、咳血。
早上护士量过血压,血压下降为50/30毫米汞柱,抢救过后这才稳定下来。不过情况并未稳定太长时间,今天精神又不好,体温一度上升到38度,没什么食欲。
县医院的医生说了这病比较麻烦,再加上来势汹汹,情况太过危及,治愈难度比较大,需要时间,而且还不一定能够治疗的好,今天早上主治医生还专门找我谈过,问我有没有转到省里大医院的想法,县医院条件有限,很难说一定能够治愈,而且一旦情况再次陷入危急,下一次能不能救的回来也很难说。
我现在也有些纠结,不知道该不该去省里大医院,主要是我儿子他不愿意,说去省里太麻烦了,而且花费也大。
我本来是想买点感冒药回去的,可看到刚刚陆医生正骨后,就想着中医能不能行。”
说到这里,毛勇也是忍不住叹了口气,脸上满是担忧之色。
陆轩问道:“大便和小便情况怎么样?有没有其他的检查?检查结果还记得吗?”
毛勇想了想道:“前两天好像是黑色大便,不过我是听我儿子说的,自己倒是没看过,小便之前送去化验过,好像有红血球一类的,具体的我也不懂。
还有就是他说右腰痛,右胸胀痛,咳嗽不利,吐痰带血,气短气急,呼吸迫促,鼻干口干,小便也不多。”
听到这里,陆轩心中已经有了判断,不过还是问了一句:“你儿子旁边现在有人吗?有人的话,拍一张舌苔的照片给我看一下。”
“他妈在,我马上让她拍好发过来。”
毛勇一听这话,顿时就涌起了一丝希望,连忙拿出手机拨通了妻子的电话。
没一会,毛勇妻子就发来了舌苔的照片。
似乎担心自己拍的不够清楚,毛勇手机上在短时间内就收到了五六张照片,陆轩看了一眼,舌苔厚腻,布满舌面,虽然没有脉诊,不过病毒性肺炎患者基本上都处于脉虚大无根的状态,脉弱而且脉象较乱,治疗上相差不大。
唯一的区别,应该就是症状不同,开的药方上会有细微的差别。
毛勇紧张地看着陆轩,见陆轩皱着眉头没有说话,急忙问道:“陆医生,我儿子这情况吃中药可以吗?”
“可以。”陆轩点点头道。
“我给你开两副药,一日一付,不出意外的话身上一些症状应该就会有所好转,两天后伱可以带着你儿子来诊所找我,我再根据他恢复的情况给药。”
“好好好。”
“陆医生,太谢谢你了。”
毛勇脸上大喜,虽然陆轩看着年轻,可经历过刚刚陆轩给小孩正骨的那一幕,他对陆轩的医术还是非常相信的。
而且,之前给颜晓萍看的时候,那些医理,一听就有是有本事的人才能说出来的话。
此刻听陆轩要给儿子开方,他自然是有些狂喜。
陆轩谦虚一笑,随即找来了纸笔将药方写下:
处方:
板兰根15、条沙参九、麦门冬9、葛根15、茅根15、芦根15、苦桔梗9、全瓜萎9、川贝母6、知母6、麻黄3、杏仁6、生石膏15、生甘草6、炒枳壳9、糖参6、茯苓9、远志9、侧柏叶
二付,一日一付。
写完,拍照后交给了毛勇:“这里没办法给你抓药,你得自己去药房才行。”
“谢谢陆医生。”
毛勇接过药方,也不知道说些什么,只得不断地说着感谢的话,然后如获至宝一般拿着药方急冲冲的赶往药房。
“那个,你还没有付诊疗费。”李峰反应过来,正要喊住对方,却不想被陆轩伸手打断了。
“李叔,没关系的,救死扶伤是医生的天职,人家家里恐怕也不富裕,再说了,我也只是开了一个方子,药还得他自己去买才行,而且人家也不是不给,只是可能忘了。”见李峰一脸疑惑的看向自己,陆轩笑着解释道。
李峰一脸复杂的看着陆轩,最后吐出了一句话:“这方面你跟你爸是真的像,病人有时候拿了药忘记给钱了,下次人家来了他也不提一句,一些有点良心的,记起来了倒是会给,可也有不少占了便宜后就不再来的,你说你爸这个诊所他能不亏吗?
也就是最近还行,能有盈余,之前每个月给你李叔我发完工资,不亏就算是好的了。”
陆轩微微一笑,他爸还真就是这个性格。
老妈一直说他爸不适合开诊所不是没有道理的。
两人没有在这件事上多说什么,陆轩不在意,李峰自然也不会多说,反正对陆轩而言,顶多就是浪费了点时间罢了,诊所倒是没什么损失。
不过,一直没有说话的林永真见两人没再说话,连忙说道:“小轩,你这样干可是很危险的。”
陆轩回过头微微一笑,他知道表哥说的危险是什么意思。
的确危险。
毕竟药方是他开的,真要吃出了问题,陆轩责无旁贷,跑都跑不了。
不过,面对一脸严肃的林永真,陆轩却是想了想道:“总有人要付出,作为医生,我也做不到见死不救,他儿子的情况刚刚表哥你也听到了,情况还是比较危急的,县医院拿不出什么好的方案,人家家里可能也没钱转到省里的医院救治,总不能看着人家因为病毒性肺炎丢了性命吧?”
总有人要付出……
这句话在林永真脑海中萦绕不断,他看着陆轩,此刻突然间觉得这个相熟了二十多年的表弟,此刻变得有些陌生起来。
陆轩在他心目中的形象,也渐渐高大起来。
见表哥不再说话,陆轩则是转头对着季修文道:“刚刚的情况你也听到了,有没有什么想法?”
季修文沉吟一声,说了一些,但也是点到为止,这还是因为之前在上学的时候听导师讲过,不然没有接触过病毒性肺炎的情况下,他恐怕也说不了什么。
“我知道的也就是这些了,至于其他的,您老还是直说吧。”季修文苦笑。
对季修文,陆轩还是了解的,之所以问了这么一句,主要还是想知道这家伙到底还记不记得导师之前提到过的一些内容。
见季修文并未忘记,他这才没说什么,可对于季修文最后那句您老,还是忍不住翻了翻白眼:“在传统的中医理念中,肺为娇脏,最喜清肃。”
季修文一脸正经的听着,不敢分神丝毫。
“今为邪毒侵扰,宣降失宜。更兼火热薰蒸,津液燥结为痰,以致咳嗽不利、痰中带血。
肺又为水之上源,肺失肃降,则通调水道的作用不能发挥,所以小便短少。
热伤肺胃阴络,则血液内溢,故大便色黑,尿中出现大量红血球。
因为肺喜凉润,最畏火热之燥,今病纯系燥烈火毒,所以肺经实难耐受,急迫万分。本例处方,用麻杏甘石汤加积壳、贝母、知母、瓜萎、沙参、麦冬等药,清肺热,养肺阴,利肺气,止肺喘,兼疏散郁遏肺经邪毒为主,更加板兰根、茅根、芦根等,解毒热、消炎肿为辅。
又因患者体气,早已大虚,是为实中夹虚之证候,故加糖参以固肺气,茯苓、远志、侧柏叶以以强心气。
祛邪扶正,互相配合。
加葛根散郁火、鼓胃气、开腠理、起阴气、生津止渴,最擅解肌升阳之功,对清气下陷,灵妙异常。”
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毛勇最近有点感冒,寻思着懒得去医院开药,就直接来诊所买点。
说起来,医院开的药算起来比在诊所或者药房都要便宜,不过去医院开药,首先就得挂号,还得排队,最后轮到自己看的时候,医生也不一定会开自己想要的药,甚至原本只是想买一盒药,最后却拿了一堆药回家也说不定。
最后花费比起在诊所或者药房都要高的多,甚至高出几倍都有可能。
即便是没有多开药的情况,光是一个挂号费,基本上跟买药的费用也差不多了。
而且,这还只是挂的普通人,如果是专家号或者稀缺号一类的,光是挂号费都可能几十上百。
当然,花钱还不是主要的。
关键是去医院一趟太麻烦了。
可能半个小时就能解决的事情,去医院的话,少说也得两三个小时后,甚至如果排队的人多,两三个小时还不一定能打的住。
所以,一般人也不太喜欢往医院跑。
因为家里孩子生病的缘故,毛勇一大早就跑到了最近的陆家诊所来,他之前经过好几次,知道这边开门都比较早,而且坐诊的李峰医生也还有点本事,之前还是县医院的医生。
他拿着药就准备离开,可接下来发生的事情,让已经拿着药准备离开的他硬生生收住了迈出去的脚。
陆轩给颜晓萍把脉看病,他其实并没有觉得有什么。
甚至心里还觉得,一个二十多岁的年轻人能看懂什么,别不是忽悠人的。
可当他听到陆轩只收了十几块钱的诊疗费,中药还是让颜晓萍去药房抓的时候,他多少有点愣住了。
这点诊疗费可没什么好忽悠的。
但也仅限于此,说到底,他还是不太相信一个二十多岁的年轻人能有多厉害的医术,像陆轩这样的年轻人,基本上也就是刚从学校毕业,即便是去了医院,那也是给别的医生打下手,自己坐诊的可能性不大,甚至可以说没有。
可当他抱着这样的想法要离开的时候,陆轩给小孩正骨的一幕真的把他给震撼到了。
支马眼脱位,虽然不是什么大事,去任何一家医院都能进行复位,可想要做到像陆轩这么简单的他还是第一次见。
连一分钟都没有,事后仅仅需要这几天不要拎重物,不要再摔到之前脱位的地方就行。
若是换作去医院的话,即便是复位了,恐怕也得打上石膏什么的固定才行。
再加上拍片的费用,少说也得大好几百了。
甚至上千都有可能。
可陆轩还是只收了十几块钱。
如果说之前颜晓萍可能是托的话,眼前这个小孩可不是。
“正骨这么厉害,医术应该不会差吧?”
毛勇也不敢确信,可此刻却是有些心动,迟疑了一会后便是咬咬牙走到陆轩跟前:“那个,医生,怎么称呼您?”
听到身后传来的嗓音,陆轩下意识往身后看了一眼,见是在诊所里买药的那名中年男子,应了一句:“我姓陆。”
“陆医生您好!”
毛勇礼貌地打着招呼,随后沉声说道:“陆医生,我想问一下,就是中毒性肺炎的话吃中药可以治疗吗?”
“中毒性肺炎?”
陆轩一愣,问道:“人在附近吗?我先看看什么情况。”
毛勇摇摇头:“还在住院,不过医生说情况不是太好。”
陆轩想了想道:“人不在,没看到具体什么情况的话,我也不好说吃中药行不行,不过你可以先跟我说一下具体什么情况,都有些什么样的症状?”
中毒性肺炎,西医病名,小儿肺炎中较为严重的一种。
当然,成年人也会有患上这种病的风险,只不过相对小儿来说得这种病的几率会低的多的多。
不过中毒性肺炎这是西医的一类介绍,在中医里属于温病范畴。
中毒性肺炎陆轩并未接触过,在卫生院和联南中医会馆坐诊也并未有这类患者。
倒不是因为其他原因,主要是这类患者以小儿居多。
而得了中毒性肺炎的孩子,基本上都去了妇儿医院住院治疗,而且因为来势凶猛,很少会有人跑来看中医,除非到了迫不得已的时候,才会选择来找中医看看。
不过,在上学的时候,陆轩的硕士导师倒是提到了中毒性肺炎,而且专门讲解过这类病症和其临床表现。
中毒性肺炎起病急骤,来势凶猛,一般表现为高热,嗜睡,昏迷,惊厥,循环及呼吸衰竭等。
中医认为中毒性肺炎由热邪侵袭,气分热炽,灼肺伤津,进而热入营血,扰及心神所致。
气分热炽者,治宜平喘解毒,宣肺化痰,用麻杏石甘汤加鱼腥草、银花、竺黄、竹沥;热入营血者,宜清营解毒,平喘化痰,用清营汤加减。
若正不胜邪,阳气衰竭,合并心力衰,用参附汤,益气固脱;合并中毒性脑病,宜加有羚角钩藤汤或神犀丹。
不过,具体如何治疗,还得看患者的实际情况。
根据不同的症状和患者的情况,选择不同的用药方案。
这些内容在陆轩脑海中一闪而过。
而此刻,毛勇想了想道:“日前还是头痛、头晕,并伴有呕吐、咳血。
早上护士量过血压,血压下降为50/30毫米汞柱,抢救过后这才稳定下来。不过情况并未稳定太长时间,今天精神又不好,体温一度上升到38度,没什么食欲。
县医院的医生说了这病比较麻烦,再加上来势汹汹,情况太过危及,治愈难度比较大,需要时间,而且还不一定能够治疗的好,今天早上主治医生还专门找我谈过,问我有没有转到省里大医院的想法,县医院条件有限,很难说一定能够治愈,而且一旦情况再次陷入危急,下一次能不能救的回来也很难说。
我现在也有些纠结,不知道该不该去省里大医院,主要是我儿子他不愿意,说去省里太麻烦了,而且花费也大。
我本来是想买点感冒药回去的,可看到刚刚陆医生正骨后,就想着中医能不能行。”
说到这里,毛勇也是忍不住叹了口气,脸上满是担忧之色。
陆轩问道:“大便和小便情况怎么样?有没有其他的检查?检查结果还记得吗?”
毛勇想了想道:“前两天好像是黑色大便,不过我是听我儿子说的,自己倒是没看过,小便之前送去化验过,好像有红血球一类的,具体的我也不懂。
还有就是他说右腰痛,右胸胀痛,咳嗽不利,吐痰带血,气短气急,呼吸迫促,鼻干口干,小便也不多。”
听到这里,陆轩心中已经有了判断,不过还是问了一句:“你儿子旁边现在有人吗?有人的话,拍一张舌苔的照片给我看一下。”
“他妈在,我马上让她拍好发过来。”
毛勇一听这话,顿时就涌起了一丝希望,连忙拿出手机拨通了妻子的电话。
没一会,毛勇妻子就发来了舌苔的照片。
似乎担心自己拍的不够清楚,毛勇手机上在短时间内就收到了五六张照片,陆轩看了一眼,舌苔厚腻,布满舌面,虽然没有脉诊,不过病毒性肺炎患者基本上都处于脉虚大无根的状态,脉弱而且脉象较乱,治疗上相差不大。
唯一的区别,应该就是症状不同,开的药方上会有细微的差别。
毛勇紧张地看着陆轩,见陆轩皱着眉头没有说话,急忙问道:“陆医生,我儿子这情况吃中药可以吗?”
“可以。”陆轩点点头道。
“我给你开两副药,一日一付,不出意外的话身上一些症状应该就会有所好转,两天后伱可以带着你儿子来诊所找我,我再根据他恢复的情况给药。”
“好好好。”
“陆医生,太谢谢你了。”
毛勇脸上大喜,虽然陆轩看着年轻,可经历过刚刚陆轩给小孩正骨的那一幕,他对陆轩的医术还是非常相信的。
而且,之前给颜晓萍看的时候,那些医理,一听就有是有本事的人才能说出来的话。
此刻听陆轩要给儿子开方,他自然是有些狂喜。
陆轩谦虚一笑,随即找来了纸笔将药方写下:
处方:
板兰根15、条沙参九、麦门冬9、葛根15、茅根15、芦根15、苦桔梗9、全瓜萎9、川贝母6、知母6、麻黄3、杏仁6、生石膏15、生甘草6、炒枳壳9、糖参6、茯苓9、远志9、侧柏叶
二付,一日一付。
写完,拍照后交给了毛勇:“这里没办法给你抓药,你得自己去药房才行。”
“谢谢陆医生。”
毛勇接过药方,也不知道说些什么,只得不断地说着感谢的话,然后如获至宝一般拿着药方急冲冲的赶往药房。
“那个,你还没有付诊疗费。”李峰反应过来,正要喊住对方,却不想被陆轩伸手打断了。
“李叔,没关系的,救死扶伤是医生的天职,人家家里恐怕也不富裕,再说了,我也只是开了一个方子,药还得他自己去买才行,而且人家也不是不给,只是可能忘了。”见李峰一脸疑惑的看向自己,陆轩笑着解释道。
李峰一脸复杂的看着陆轩,最后吐出了一句话:“这方面你跟你爸是真的像,病人有时候拿了药忘记给钱了,下次人家来了他也不提一句,一些有点良心的,记起来了倒是会给,可也有不少占了便宜后就不再来的,你说你爸这个诊所他能不亏吗?
也就是最近还行,能有盈余,之前每个月给你李叔我发完工资,不亏就算是好的了。”
陆轩微微一笑,他爸还真就是这个性格。
老妈一直说他爸不适合开诊所不是没有道理的。
两人没有在这件事上多说什么,陆轩不在意,李峰自然也不会多说,反正对陆轩而言,顶多就是浪费了点时间罢了,诊所倒是没什么损失。
不过,一直没有说话的林永真见两人没再说话,连忙说道:“小轩,你这样干可是很危险的。”
陆轩回过头微微一笑,他知道表哥说的危险是什么意思。
的确危险。
毕竟药方是他开的,真要吃出了问题,陆轩责无旁贷,跑都跑不了。
不过,面对一脸严肃的林永真,陆轩却是想了想道:“总有人要付出,作为医生,我也做不到见死不救,他儿子的情况刚刚表哥你也听到了,情况还是比较危急的,县医院拿不出什么好的方案,人家家里可能也没钱转到省里的医院救治,总不能看着人家因为病毒性肺炎丢了性命吧?”
总有人要付出……
这句话在林永真脑海中萦绕不断,他看着陆轩,此刻突然间觉得这个相熟了二十多年的表弟,此刻变得有些陌生起来。
陆轩在他心目中的形象,也渐渐高大起来。
见表哥不再说话,陆轩则是转头对着季修文道:“刚刚的情况你也听到了,有没有什么想法?”
季修文沉吟一声,说了一些,但也是点到为止,这还是因为之前在上学的时候听导师讲过,不然没有接触过病毒性肺炎的情况下,他恐怕也说不了什么。
“我知道的也就是这些了,至于其他的,您老还是直说吧。”季修文苦笑。
对季修文,陆轩还是了解的,之所以问了这么一句,主要还是想知道这家伙到底还记不记得导师之前提到过的一些内容。
见季修文并未忘记,他这才没说什么,可对于季修文最后那句您老,还是忍不住翻了翻白眼:“在传统的中医理念中,肺为娇脏,最喜清肃。”
季修文一脸正经的听着,不敢分神丝毫。
“今为邪毒侵扰,宣降失宜。更兼火热薰蒸,津液燥结为痰,以致咳嗽不利、痰中带血。
肺又为水之上源,肺失肃降,则通调水道的作用不能发挥,所以小便短少。
热伤肺胃阴络,则血液内溢,故大便色黑,尿中出现大量红血球。
因为肺喜凉润,最畏火热之燥,今病纯系燥烈火毒,所以肺经实难耐受,急迫万分。本例处方,用麻杏甘石汤加积壳、贝母、知母、瓜萎、沙参、麦冬等药,清肺热,养肺阴,利肺气,止肺喘,兼疏散郁遏肺经邪毒为主,更加板兰根、茅根、芦根等,解毒热、消炎肿为辅。
又因患者体气,早已大虚,是为实中夹虚之证候,故加糖参以固肺气,茯苓、远志、侧柏叶以以强心气。
祛邪扶正,互相配合。
加葛根散郁火、鼓胃气、开腠理、起阴气、生津止渴,最擅解肌升阳之功,对清气下陷,灵妙异常。”
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