第242章 回甬城,任院长
第242章回甬城,任院长
梅核气治宜化痰降气,解郁宽胸。拟用半夏厚朴汤加味治之。
处方:姜半夏、川朴、茯苓、苏叶、生姜、旋复花、代赭石、公丁香、陈皮、木香
梅核气是一种气病,由于七情郁结、胸中闷气所致。
有的因为气机不畅,痰滞喉中,形如梅核,咽之不下,吐之不出,导致胸中痞满,气不舒畅,呕逆恶心,时吐酸水。
高鸿斌的自觉症状,基本就是如此。
古方半夏厚朴汤主治此病,故采用之,并加旋复、代赭、丁香、木香、陈皮,降气宽胸之品。
拿到药方,高鸿斌道了谢后,便是径直走向了中药柜台。
梅核气虽然不是什么大毛病,但却是极为难受,他现在最想做的就是尽快把药抓了回去煎药。
高鸿斌一走,后面的患者便是迫不及待的走上前来。
陆轩的本事,如果昨天还只是传言的话,那么今天真的就是让所有人大开眼界了。
这个时候,不管是有病的还是没病的,都恨不得上前让陆轩给看看。
有病治病,没病求个安心。
排在高鸿斌后面的是一个三十多岁的女子,名叫卫思云。
卫思云上前跟陆轩打过招呼后,便是笑着讲述起了自己最近以来哪里不舒服,都有哪些症状。
根据卫思云的描述,她最近有头痛,头晕,失眠,疲乏,多痰,恶心,喉咙堵塞,手麻,左半身麻木,不定时的出现精神失常情况。
发作时心里感觉难受,神志胡涂不会说话,约一个多小时方才缓解。
平时和发作时,都不能听响动,一有响动,一切症状都加重,病已两年余。诊查左脉伏匿,右脉来去不一。,西医诊断为神经官能证。
神经官能症中医称之为癔病,也被认为是情绪失调,所以部分中医会将此症划为不寐,健忘,头疼。
癔病是一个相对较大的范畴,包括西医的神经官能症,如失眠、多梦、身体麻木或者全身各种不适。
但在相关检查过程中,没有发现患者有器质性的病变或者问题。同时中医的癔症也包含西医的癔症发作,即神经官能症的癔病发作,突然出现濒死感或全身不适感,类似于西医焦虑症所涉及的急性惊恐发作。
虽然中医对神经官能症的看法较笼统与宽泛,但在治疗的过程中,仍然要根据患者的辨证以及舌脉等综合表现,给予相应处方处理。
部分中医在治疗此症的时候,还会采用针灸、药物的泡洗、拔罐等方法进行神经官能症治疗。
但在陆轩开看,治疗神经官能症宜豁痰开窍,醒脑清神。
拟用半夏厚朴汤加味施治。
“你这是神经官能症,中医也称之为癔症。”陆轩微笑着对卫思云道。
“对对对。”
卫思云连连点头:“我之前去看西医的时候,医院的医生就是这么说的,当时给我开了药,说吃了就会好,可没想到我吃了快两年了也没见好。
还是陆医生您厉害,一听我说症状就知道是啥病,不像西医那边,还得做各种检查,什么B超、CT、核磁共振,咱是一个都没落下,最后还能治好。
陆医生您一定可以的,对不对?”
陆轩有些苦笑不得的道:“这个没有什么绝对的,神经官能症虽然算不上什么严重的病症,不过我也不敢说就一定能够治愈。
人体是一个复杂的系统,想要辨证准确,做到对症之药,没有那么简单的。
我只能给你开副药,看看后续的情况,不行的话还是要对药方做增减的。”
中医为何每次开药都是一周,甚至短的只有两三天的,不就是因为得根据患者的症状进行更改吗?
当然,厉害的中医还是能够做到一次就对症下药的。
只是,这种层次的中医真的很少见。
如果没有心声的帮助,陆轩也不敢说能够每次都做到对症下药。
不过,陆轩这话卫思云显然没有在意。
她算是排队比较靠前的了,从一开始的第一名患者到刚刚的高鸿斌,陆轩诊治的每一个患者她都看在眼里、
特别是刚刚的老大爷,那等紧急的情况,别人都已经急的满头大汗了,陆轩却是不慌不忙的进行施救,仅仅靠着几片西洋参就把人给抢救回来了。
而且还专门给大家科普了一下,这种情况下为什么不能用人参,而是需要用西洋参。
这么厉害的中医,对付她这小毛病,那就是杀鸡用牛刀,铁板上钉钉子的事情,她还有什么需要担心的?
这一波,稳了。
卫思云甚至都有些庆幸自己今天跑了一趟,不然她这病还不知道要拖多久呢。
一些小毛病,拖久了,可能就变成了大毛病,这个卫思云也不是没碰到过。
也正是因为秉着谨小慎微的性格,她才特意跑过来排队的。
没想到,还真遇到了厉害的中医。
中医这种医学,虽然听起来挺玄乎的,可治病也是一绝。
一些西医解决不了的绝症,在一些厉害的中医手上,却是跟治疗感冒一样简单。
“陆医生,您能跟我说说我这病到底怎么回事吗?”
卫思云笑嘻嘻的说道:“我现在啊,就信您了。”
“当然可以。”
陆轩欣然答应下来,笑着说道:“你的情况,从症状上看,纯属痰的关系。
首先多痰,恶心,喉咙堵塞,是上焦痰阻气道。
其次手麻及左半身麻木,是痰阻经隧。
心里难受,发胡涂,以及不会说话一个多小时方解,是痰迷心窍。
总之,病机在于痰,而痰的形成和泛滥,与气机不畅及血液不足有直接关系。
所以平时才会特别疲乏,长期不愈。
针对这种情况,咱们的治疗自然以如何解决痰的问题为主。”
说到这里,陆轩笑了笑:“我虽然不知道之前医院都给伱开了些啥药,但恐怕没有考虑到这一点,以至于没办法做到对症下药,这病短时间自然好不了,甚至有可能导致病症更加严重。”
“您说的可太对了,我就是这样。”卫思云眼睛都亮了起来,陆医生简直就是她肚子里的蛔虫。
卫思云倒是不太想三十多岁的人,给人的感觉,可能也就二十出头,起码性格是这样的。
陆轩朝着她点了点头,随后指了指自己已经开好的方子说道:“处方采用了半夏厚朴汤,这是治梅核气的方子,梅核气就是痰病的一种,所以你的情况跟刚刚那位其实是差不多的。他是典型的梅核气,而你是需要祛痰,只是这个祛痰跟我们平常所说的痰又不一样,跟西医的痰更加不一样。
因为不一样,所以我给你开的方子跟刚刚那位又有所不同。
其次,选用了除热、豁痰、利窍、定惊,治中风痰壅、失音不语的天竺黄。
治上焦烦热、呕逆的淡竹茹,芳香开窍、祛除烦闷、逐痰下气、益心壮志的石菖蒲。
交通心肾、养血补气、利窍行气,治健忘迷惑的远志。
舒筋、定惊、宽中、下气,专治肝风相火、头旋目眩的勾藤,以及化痰利气的橘红。
这些都是为化痰开窍、行气补心而设的。
更配合以当归、川芎、赤白芍、补血活血的四物汤,不过四物汤中的地黄得去掉,这个可能会导致腻滞不通,亦“治风先治血,血行风自灭”之义。”
听到这里,卫思云下意识的看了眼还在那边等药的高鸿斌,显然她也没想到,自己的情况竟然跟对方差不多。
不过这药的确有很大的不同。
卫思云拿上药方去了中药柜那边抓药,下一个患者则是植物神经功能紊乱。
植物神经紊乱在中医病名为脏躁,主要是由于阴阳失调,导致的心神不宁、大脑不清醒、头晕目眩、胸闷气短、失眠健忘、四肢麻木等症状。部分患者可能还会出现焦虑、抑郁、恐惧、睡眠障碍等症状。
患者病期十个月,由生气所得,从而失眠多梦,坐卧不安,食欲不振,肌肉消瘦,头部昏沉,全身疲乏无力,特别手足无力,尿频,尿少,尿失禁,大便两天一次。
西医诊断为植物神经功能紊乱。
舌色鲜红无苔,脉左虚右实。
治宜安神定志,豁痰解郁,舒肝理气。方用柴胡龙牡汤,甘麦大枣汤,白金丸合方加味。
另朱砂、琥珀共研细面,分二次冲服。
三付,隔日一付。
关于植物神经紊乱,中医对这方面的记载也有不少。
患者因生气得病,精神因素为主。《内经》说:“怒则气上。”
内部冲动之力,致使机能发生紊乱。
《内经》又说:“心者君主之官,主明则下安,主不明则十二官危矣。”
患者首先表现失眠多梦,坐卧不安,精神昏迷恍惚。
这些都是心经所表现的症状,从而全身无力,手足特别无力,小便失禁,大便秘结,并且每日发作两三次,实际上是病情在一日之中,有时轻重不同。病变影响到全身,十个月时间不解,说明精神对机体的刺激是主要的。
至于舌色鲜红,是阴气大伤的关系。右手脉强而急,左手脉弱而缓,是因本病在于气分,右手主气的关系。
处方选用了白金丸,柴胡龙牡汤,甘麦大枣汤合方。白金丸,治顽痰郁结发为清神失常之证。
柴胡龙牡汤,治胸满烦惊,小便不利,一身尽痛,不能转侧。
甘麦大枣汤,治妇人脏燥,无故悲伤。
三方皆主七情所伤,精神郁结,变生诸证之剂。加味药菖蒲、远志、炒枣仁、胆星、天竺黄、磁石等,开窍涤痰、安神定志。
又加瓜蒌、薤白(半夏已具)、枳壳,以开胸中郁滞,从宗气之府,促使全身气机得到调整。
朱砂、琥珀能起到镇心安神的作用。
总之,紊乱病变,多在整体,不在局部。
调理方法,须从关连之处,多方挽回乃可。
……
惠安大药房首日义诊,一直看到了晚上十点才结束,这是陆轩没想到的。
当然,身为惠安大药房经理也没想到,这也就导致原本订下的酒店大餐吃都没吃就退掉了,没办法,这个时间点酒店也早就关门了。
就算是没关门,也基本上不会提供吃的了。
等看完最后一名患者,等药房的工作人员把药抓好之后,一群人这才来到路边的餐馆里随便吃了点。
一行人从餐馆出来的时候,林木多少有些尴尬。
今天一整天,惠安大药房的生意很好,一天时间就已经回本了不少,而且还赚了不少,这是他没想到的。
可没想到忙活了一天,竟然只是带着陆轩和张广礼等人到路边的小餐馆搓了一顿,也难怪他有些不好意思了。
“陆医生,张院长,今天实在是抱歉……”林木满脸尴尬的说道。
“林经理,又不是什么大事。”
几人寒暄了一会,这才各回各家,各找各妈。
接下来的几天,陆轩依旧是一大早就往惠安大药房赶,原本以为第一天的人已经够多了,可没想到,接下来的几天,因为第一天的消息传出,再加上县里新闻的大肆宣传,又有县中医院张广礼院长担任助手,这么多的加持下,也就导致了接下来的几天来看病的患者依旧饱满。
从早上起点开始,一直到晚上九十点,一刻不停,就连饭都是一边看一边吃着解决的,忙的不行。
张广礼现在终于相信季修文说的那些话了。
在没有什么名气的安江县城,都有这么多患者来看病,更何况在甬城了。
这种情况,一直持续到了国庆的最后一天,为了方便,陆轩和季修文甚至还多请了一天假,节假日后的第二天才赶回甬城。
而甬城这边,裘市街道卫生院经过国庆近十天的调整,后面那栋大楼已经启用,甚至就连陆轩中医院的名称也挂上去了。
至于中医院的住院层,也在加班加点的进行布置。
效率高的吓人,可以说前所未有。
至于中医院的医护,这个比较麻烦,即便是从市里已经下达了招牌文件,可报名的却是寥寥无几,而且绝大多数都是护士,至于医生,到现在一个都没有。
显然,没有人愿意放弃大医院,而选择在一家小医院工作。
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梅核气治宜化痰降气,解郁宽胸。拟用半夏厚朴汤加味治之。
处方:姜半夏、川朴、茯苓、苏叶、生姜、旋复花、代赭石、公丁香、陈皮、木香
梅核气是一种气病,由于七情郁结、胸中闷气所致。
有的因为气机不畅,痰滞喉中,形如梅核,咽之不下,吐之不出,导致胸中痞满,气不舒畅,呕逆恶心,时吐酸水。
高鸿斌的自觉症状,基本就是如此。
古方半夏厚朴汤主治此病,故采用之,并加旋复、代赭、丁香、木香、陈皮,降气宽胸之品。
拿到药方,高鸿斌道了谢后,便是径直走向了中药柜台。
梅核气虽然不是什么大毛病,但却是极为难受,他现在最想做的就是尽快把药抓了回去煎药。
高鸿斌一走,后面的患者便是迫不及待的走上前来。
陆轩的本事,如果昨天还只是传言的话,那么今天真的就是让所有人大开眼界了。
这个时候,不管是有病的还是没病的,都恨不得上前让陆轩给看看。
有病治病,没病求个安心。
排在高鸿斌后面的是一个三十多岁的女子,名叫卫思云。
卫思云上前跟陆轩打过招呼后,便是笑着讲述起了自己最近以来哪里不舒服,都有哪些症状。
根据卫思云的描述,她最近有头痛,头晕,失眠,疲乏,多痰,恶心,喉咙堵塞,手麻,左半身麻木,不定时的出现精神失常情况。
发作时心里感觉难受,神志胡涂不会说话,约一个多小时方才缓解。
平时和发作时,都不能听响动,一有响动,一切症状都加重,病已两年余。诊查左脉伏匿,右脉来去不一。,西医诊断为神经官能证。
神经官能症中医称之为癔病,也被认为是情绪失调,所以部分中医会将此症划为不寐,健忘,头疼。
癔病是一个相对较大的范畴,包括西医的神经官能症,如失眠、多梦、身体麻木或者全身各种不适。
但在相关检查过程中,没有发现患者有器质性的病变或者问题。同时中医的癔症也包含西医的癔症发作,即神经官能症的癔病发作,突然出现濒死感或全身不适感,类似于西医焦虑症所涉及的急性惊恐发作。
虽然中医对神经官能症的看法较笼统与宽泛,但在治疗的过程中,仍然要根据患者的辨证以及舌脉等综合表现,给予相应处方处理。
部分中医在治疗此症的时候,还会采用针灸、药物的泡洗、拔罐等方法进行神经官能症治疗。
但在陆轩开看,治疗神经官能症宜豁痰开窍,醒脑清神。
拟用半夏厚朴汤加味施治。
“你这是神经官能症,中医也称之为癔症。”陆轩微笑着对卫思云道。
“对对对。”
卫思云连连点头:“我之前去看西医的时候,医院的医生就是这么说的,当时给我开了药,说吃了就会好,可没想到我吃了快两年了也没见好。
还是陆医生您厉害,一听我说症状就知道是啥病,不像西医那边,还得做各种检查,什么B超、CT、核磁共振,咱是一个都没落下,最后还能治好。
陆医生您一定可以的,对不对?”
陆轩有些苦笑不得的道:“这个没有什么绝对的,神经官能症虽然算不上什么严重的病症,不过我也不敢说就一定能够治愈。
人体是一个复杂的系统,想要辨证准确,做到对症之药,没有那么简单的。
我只能给你开副药,看看后续的情况,不行的话还是要对药方做增减的。”
中医为何每次开药都是一周,甚至短的只有两三天的,不就是因为得根据患者的症状进行更改吗?
当然,厉害的中医还是能够做到一次就对症下药的。
只是,这种层次的中医真的很少见。
如果没有心声的帮助,陆轩也不敢说能够每次都做到对症下药。
不过,陆轩这话卫思云显然没有在意。
她算是排队比较靠前的了,从一开始的第一名患者到刚刚的高鸿斌,陆轩诊治的每一个患者她都看在眼里、
特别是刚刚的老大爷,那等紧急的情况,别人都已经急的满头大汗了,陆轩却是不慌不忙的进行施救,仅仅靠着几片西洋参就把人给抢救回来了。
而且还专门给大家科普了一下,这种情况下为什么不能用人参,而是需要用西洋参。
这么厉害的中医,对付她这小毛病,那就是杀鸡用牛刀,铁板上钉钉子的事情,她还有什么需要担心的?
这一波,稳了。
卫思云甚至都有些庆幸自己今天跑了一趟,不然她这病还不知道要拖多久呢。
一些小毛病,拖久了,可能就变成了大毛病,这个卫思云也不是没碰到过。
也正是因为秉着谨小慎微的性格,她才特意跑过来排队的。
没想到,还真遇到了厉害的中医。
中医这种医学,虽然听起来挺玄乎的,可治病也是一绝。
一些西医解决不了的绝症,在一些厉害的中医手上,却是跟治疗感冒一样简单。
“陆医生,您能跟我说说我这病到底怎么回事吗?”
卫思云笑嘻嘻的说道:“我现在啊,就信您了。”
“当然可以。”
陆轩欣然答应下来,笑着说道:“你的情况,从症状上看,纯属痰的关系。
首先多痰,恶心,喉咙堵塞,是上焦痰阻气道。
其次手麻及左半身麻木,是痰阻经隧。
心里难受,发胡涂,以及不会说话一个多小时方解,是痰迷心窍。
总之,病机在于痰,而痰的形成和泛滥,与气机不畅及血液不足有直接关系。
所以平时才会特别疲乏,长期不愈。
针对这种情况,咱们的治疗自然以如何解决痰的问题为主。”
说到这里,陆轩笑了笑:“我虽然不知道之前医院都给伱开了些啥药,但恐怕没有考虑到这一点,以至于没办法做到对症下药,这病短时间自然好不了,甚至有可能导致病症更加严重。”
“您说的可太对了,我就是这样。”卫思云眼睛都亮了起来,陆医生简直就是她肚子里的蛔虫。
卫思云倒是不太想三十多岁的人,给人的感觉,可能也就二十出头,起码性格是这样的。
陆轩朝着她点了点头,随后指了指自己已经开好的方子说道:“处方采用了半夏厚朴汤,这是治梅核气的方子,梅核气就是痰病的一种,所以你的情况跟刚刚那位其实是差不多的。他是典型的梅核气,而你是需要祛痰,只是这个祛痰跟我们平常所说的痰又不一样,跟西医的痰更加不一样。
因为不一样,所以我给你开的方子跟刚刚那位又有所不同。
其次,选用了除热、豁痰、利窍、定惊,治中风痰壅、失音不语的天竺黄。
治上焦烦热、呕逆的淡竹茹,芳香开窍、祛除烦闷、逐痰下气、益心壮志的石菖蒲。
交通心肾、养血补气、利窍行气,治健忘迷惑的远志。
舒筋、定惊、宽中、下气,专治肝风相火、头旋目眩的勾藤,以及化痰利气的橘红。
这些都是为化痰开窍、行气补心而设的。
更配合以当归、川芎、赤白芍、补血活血的四物汤,不过四物汤中的地黄得去掉,这个可能会导致腻滞不通,亦“治风先治血,血行风自灭”之义。”
听到这里,卫思云下意识的看了眼还在那边等药的高鸿斌,显然她也没想到,自己的情况竟然跟对方差不多。
不过这药的确有很大的不同。
卫思云拿上药方去了中药柜那边抓药,下一个患者则是植物神经功能紊乱。
植物神经紊乱在中医病名为脏躁,主要是由于阴阳失调,导致的心神不宁、大脑不清醒、头晕目眩、胸闷气短、失眠健忘、四肢麻木等症状。部分患者可能还会出现焦虑、抑郁、恐惧、睡眠障碍等症状。
患者病期十个月,由生气所得,从而失眠多梦,坐卧不安,食欲不振,肌肉消瘦,头部昏沉,全身疲乏无力,特别手足无力,尿频,尿少,尿失禁,大便两天一次。
西医诊断为植物神经功能紊乱。
舌色鲜红无苔,脉左虚右实。
治宜安神定志,豁痰解郁,舒肝理气。方用柴胡龙牡汤,甘麦大枣汤,白金丸合方加味。
另朱砂、琥珀共研细面,分二次冲服。
三付,隔日一付。
关于植物神经紊乱,中医对这方面的记载也有不少。
患者因生气得病,精神因素为主。《内经》说:“怒则气上。”
内部冲动之力,致使机能发生紊乱。
《内经》又说:“心者君主之官,主明则下安,主不明则十二官危矣。”
患者首先表现失眠多梦,坐卧不安,精神昏迷恍惚。
这些都是心经所表现的症状,从而全身无力,手足特别无力,小便失禁,大便秘结,并且每日发作两三次,实际上是病情在一日之中,有时轻重不同。病变影响到全身,十个月时间不解,说明精神对机体的刺激是主要的。
至于舌色鲜红,是阴气大伤的关系。右手脉强而急,左手脉弱而缓,是因本病在于气分,右手主气的关系。
处方选用了白金丸,柴胡龙牡汤,甘麦大枣汤合方。白金丸,治顽痰郁结发为清神失常之证。
柴胡龙牡汤,治胸满烦惊,小便不利,一身尽痛,不能转侧。
甘麦大枣汤,治妇人脏燥,无故悲伤。
三方皆主七情所伤,精神郁结,变生诸证之剂。加味药菖蒲、远志、炒枣仁、胆星、天竺黄、磁石等,开窍涤痰、安神定志。
又加瓜蒌、薤白(半夏已具)、枳壳,以开胸中郁滞,从宗气之府,促使全身气机得到调整。
朱砂、琥珀能起到镇心安神的作用。
总之,紊乱病变,多在整体,不在局部。
调理方法,须从关连之处,多方挽回乃可。
……
惠安大药房首日义诊,一直看到了晚上十点才结束,这是陆轩没想到的。
当然,身为惠安大药房经理也没想到,这也就导致原本订下的酒店大餐吃都没吃就退掉了,没办法,这个时间点酒店也早就关门了。
就算是没关门,也基本上不会提供吃的了。
等看完最后一名患者,等药房的工作人员把药抓好之后,一群人这才来到路边的餐馆里随便吃了点。
一行人从餐馆出来的时候,林木多少有些尴尬。
今天一整天,惠安大药房的生意很好,一天时间就已经回本了不少,而且还赚了不少,这是他没想到的。
可没想到忙活了一天,竟然只是带着陆轩和张广礼等人到路边的小餐馆搓了一顿,也难怪他有些不好意思了。
“陆医生,张院长,今天实在是抱歉……”林木满脸尴尬的说道。
“林经理,又不是什么大事。”
几人寒暄了一会,这才各回各家,各找各妈。
接下来的几天,陆轩依旧是一大早就往惠安大药房赶,原本以为第一天的人已经够多了,可没想到,接下来的几天,因为第一天的消息传出,再加上县里新闻的大肆宣传,又有县中医院张广礼院长担任助手,这么多的加持下,也就导致了接下来的几天来看病的患者依旧饱满。
从早上起点开始,一直到晚上九十点,一刻不停,就连饭都是一边看一边吃着解决的,忙的不行。
张广礼现在终于相信季修文说的那些话了。
在没有什么名气的安江县城,都有这么多患者来看病,更何况在甬城了。
这种情况,一直持续到了国庆的最后一天,为了方便,陆轩和季修文甚至还多请了一天假,节假日后的第二天才赶回甬城。
而甬城这边,裘市街道卫生院经过国庆近十天的调整,后面那栋大楼已经启用,甚至就连陆轩中医院的名称也挂上去了。
至于中医院的住院层,也在加班加点的进行布置。
效率高的吓人,可以说前所未有。
至于中医院的医护,这个比较麻烦,即便是从市里已经下达了招牌文件,可报名的却是寥寥无几,而且绝大多数都是护士,至于医生,到现在一个都没有。
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