第40章 肾水不足,以致虚阳上越
第40章肾水不足,以致虚阳上越
“我不喜欢揉小脚丫子。”
陆轩郑重其事的看着对方。
这件事必须要说清楚,不然误会大了。
没说出去还好,说出去大家怎么看他?
特别是苏可楠这性子,保不住不会告诉程高雯,那不得当场社死?
“之前只是为了给你正骨复位的,明不明白?”陆轩一脸严肃。
苏可楠微微歪着头。
不喜欢吗?
可是之前明明很喜欢的啊!
还揉了那么久。
她是怯生生的,可又不傻。
不过陆轩不承认,她也只好乖乖的点头。
“你就坐这吧!”
陆轩搬了一把椅子放在自己旁边。
苏可楠很乖巧地走到陆轩旁边坐下,身形笔挺。
“一会我诊治的时候,你就在电脑上把我说的记录下来,系统中开方和叫号的事情也交给你了。”
“嗯。”
苏可楠挤出比蚊子大不了多少的声音。
陆轩看了她一眼,胆怯是胆怯了点,但好在瞒听话的,这倒是让陆轩舒心不少。
看了看时间,陆轩再次开始了上午的工作。
一连看了好几个患者,大多都是一些无伤大雅的小证,吃西药又怕副作用大,所以选择了来看中医。
直到诊室中走进来一位三十岁左右,名叫许子洁的患者。
许子洁走进来,坐在了陆轩斜对面,目光扫了眼坐在陆轩旁边正在认真盯着电脑屏幕的苏可楠,眼中闪过一抹惊艳。
许子洁本身也算是极为漂亮,再加上年纪不大,三十岁正是女人如花的年纪,可面对苏可楠时,还是忍不住与自己对比起来。
苏可楠那清冷的气质,让许子洁忍不住多看了两眼,直到陆轩询问起来:“许女士,你是身体哪里不舒服吗?”
许子洁这才回过神,目光从苏可楠身上移开,朝陆轩露出一丝带有歉意的笑容:“不好意思,陆医生,这是您的助手?”
“还是学生,来这边实习两个月。”陆轩简单地解释了一下。
“长得可真漂亮。”
许子洁忍不住称赞了一声。
苏可楠的脸唰的一下就红了,面带羞涩的看了眼许子洁。
许子洁也没想到苏可楠竟然如此害羞,轻笑一声后倒也没再多说,而是面露难色道:“陆医生,我这病应该是从六年前开始的,去大医院看过,说是什么耳源性眩晕,跟我月事来潮什么的有关系,反正我也不懂。
看了这么些年,也没见好的。”
耳源性眩晕?
陆轩一愣。
耳源性眩晕属于前庭神经元炎此病为末梢神经炎的一种,病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。
病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史,眩晕症状可突然发生,持续数日或数月,活动时症状加重。
植物神经系的症状一般比梅尼埃病稍轻,无听力改变,即无耳鸣及耳聋的主诉。
多数患者两三个月后症状完全缓解,仅少数病例有反复发作的现象,而像许子洁这种治疗了六年还没好的倒是少见,反正陆轩没听过。
当然,他是医生没错,但也就当了半年左右的医生,之前基本上都是在学校,接触病例的机会不多,没听过也很正常。
“最近眩晕情况怎么样?”陆轩想了想问道。
提到最近,许子洁脸上的愁色很明显多了不少:“就是因为最近眩晕比之前更厉害了,连乘车和看电视,我眼睛都不敢直视。”
陆轩听明白了。
许子洁这病治疗了六年,没什么改善,可能也就没打算治了,直视最近症状愈发的严重,已经影响到了正常生活了,不得已才来挂了他的号。
陆轩继续问起了许子洁的情况,从许子洁口中得知,最近不只是眼睛不能直视光亮,还有左耳耳鸣严重,记忆力减退,思维迟钝等症状。
而且,最近情绪非常容易激动,一有不顺火气轻易就能暴起,夜不安寐等情况。
“陆医生,我这到底是不是什么耳源性眩晕啊?”
许子洁说完后忍不住问道。
陆轩没有说,而是示意道:“我先把个脉看看。”
许子洁将手伸了出来。
陆轩轻轻按了上去,没感受到,随后又稍稍用力。
“右手。”
许子洁将左手拿走,换上了右手。
陆轩感应一番,左手脉弦细,右手脉缓弱,尺部力不足。
又听了一遍心声过后,这才笑着看向坐在身旁的苏可楠:“你来试试?”
“我?”
她看着陆轩。
“真的可以吗?”
“当然可以,实习不就是为了积累临床经验吗?”
陆轩大方的笑着道,将位置让了出来。
许子洁则是诧异的看了眼陆轩和苏可楠,实习生?
女朋友吧。
许子洁倒也不在意,她这些年看过那么多医生,就有医生会让自己带的学生也顺带看看,增长一些见识和经验。
苏可楠稍微靠近了一些,然后学着陆轩的模样开始给许子洁诊脉。
许子洁则是非常配合的伸出修长的手臂,微微一笑。
待苏可楠脉诊结束后,陆轩这才问及:“说说看。”
“我怕说的不对。”
“不用怕,大家都是这么过来的,没有临床经验,判断不对很正常。”
陆轩安慰了一句。
苏可楠却是认真地看了陆轩一眼,可你会啊!
她想了想,小声说道:“许女士左手的脉很轻,我有些感受不到,至于右手,跟左手有些类似,但我有感觉不太一样,可有说不出来到底哪里不一样。”
“濒湖脉学看过吗?”陆轩问道。
“看过。”
苏可楠微微点头,这些都是中医药大学必学的科目,她都背过,不过没有接触过实例的情况下,很难理解。
“看过就行。”
陆轩点点头,继续说道:“许女士左手脉弦细,右手脉缓弱,我们先说说脉弦细,濒湖脉学体状诗中就有关于细脉的解释,主病细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖;若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。”
“这句话用我们现在的话来解释,一般见于气血亏虚,或者是感受了湿邪。
气血亏虚的时候,因为阴血亏虚不能充盈脉管,气虚方面,因为气有推动的作用,气虚不能鼓动血行,故使脉管充盈度减小,所以此脉就是细小、没有力气。
湿性重浊粘滞方面,感受湿邪之后,会影响气血运行,也会导致脉体细小而缓。
而脉弦的特征就是端直以长,如按琴弦,就像按在琴弦上一样。
中医上讲肝主肌肤,所以说如果出现弦脉,一般表示肝胆的病症,因为肝病多瘀滞,所以肝气郁结会导致弦脉。”
接下来,陆轩又说了一下许子洁右手的脉象。
苏可楠听的虽然不是很懂,但还是尽力记了下来,准备回去再细细思索。
一旁,许子洁虽然不是学医的,可听了陆轩这番话后,好奇的问了一句:“陆医生,虽然你说的我也不说太懂,但有句话我还是听明白了的,既然是肝胆上的问题,那为何我会眩晕呢?”
苏可楠也是升起疑惑。
这个问题,她也很好奇。
更好奇的是,只比她大上两岁的陆轩怎么会懂那么多。
陆轩笑着解释道:“眩晕眩晕,眩和晕并非一个症候,而是两个症候。
目黑为眩,旋转为晕,这两个症候又常同时并见,故而合称为眩晕。
其症虽然在头,而病机却是三焦均可见到。
若是在上焦,多属风痰;在中焦多为清阳不升,浊阴不降;在下焦则为肝肾不足。”
许子洁一脸茫然。
苏可楠似懂非懂。
陆轩也不在意,许子洁毕竟不是学医的,不懂很正常,而苏可楠才本科毕业,病案都没接触过,听后一知半解也正常。
他继续说道:“就许女士你的情况而言,眩晕发作渐频,再以脉象,脉症合参,病位当在肾。”
许子洁却是更懵了。
听到这里,她急着问道:“陆医生,刚刚您不是说多是肝胆上的问题吗?”
陆轩一笑,并未马上回答,而是转头看向苏可楠:“你觉得呢?”
苏可楠沉默了一会,随后抬头看向陆轩,轻轻摇头。
这个问题太复杂了。
她想不明白。
陆轩倒也不意外,解释道:“肝症只是标,而非本,你之所以会有眩晕的情况,乃是肾水不足,不能涵养肝木,以致虚阳上越而成。”
“不懂。”
许子洁一脸茫然地摇着头。
“不懂没关系,就当了解一下好了。”陆轩淡淡的道。
许子洁抬头,认真地道:“虽然不懂,可听起来就很厉害,以前我去看中医,人家可不会跟我解释这么多。”
“不过我有些好奇……”
“好奇什么?”
许子洁沉吟一声:“陆医生明明这么年轻,怎么学的如此通透,感觉比那些沉浸在中医领域好几十年的老中医都要厉害。”
“兴许我是开了挂吧。”
陆轩笑着说,哪怕没人知道,可这却是一个客观存在的事实。
“没想到陆医生竟然这么健谈,难怪这么得女生喜欢。”
许子洁捧腹大笑,反倒是没有怀疑,又特意看了眼有些怯生生的苏可楠,眼中露出一副我懂的神情。
似乎早就猜到许子洁不会信,陆轩也不再做什么解释,只是许子洁最后的眼神以及那句话,让他多少有些无奈。
他真跟苏可楠没什么关系。
只是又不好解释,这种事情,人家已经这么认定了,越解释反而会越描越黑,最后说着说着就成真的了。
他可不想谈恋爱。
好不容易开了挂,不得用有限的时间去充实自己,积累临床经验吗?
“对了,陆医生,我这病能治吗?”
笑声过后,许子洁倒也没忘正事。
陆轩沉吟一声:“我给你开副药,先吃上一周,只要你别三天打鱼两天晒网式的喝药,问题应该不大,不过你的情况毕竟有好几年了,有些事情哪怕是我也不敢保证,但你若是想治好的话,时间不会太短。”
“时间没关系,六年我都看过来了,也不差再多吃几个月的药。”许子洁倒是随性的很。
陆轩点点头,将药方写下,看了眼苏可楠:“你录入系统开方,我抓药。”
“要不……”
苏可楠迟疑一声:“我来抓药吧。”
“没事,你脚不方便,等好了再说吧。”
说完,陆轩径直走进了中药房。
等陆轩进入中药房后,苏可楠才回过神来,在医疗系统上操作起来。
许子洁在一旁没事,伸过头去看了一眼,随后笑着道:“你是陆医生的女朋友吗?”
苏可楠唰的一下脸就红了,脑袋摇的跟拨浪鼓似的:“不是,不是,我今天才来实习的。”
“不是?”
许子洁满脸的质疑,苏可楠刚刚看陆轩的眼神分明就不像是刚认识的样子。
可陆轩的行为,虽然对苏可楠关心有佳,可的确又不像是男女朋友的那种关心,一时间,许子洁也有些好奇起来。
她看了眼满脸通红,有些怯生生的苏可楠,脑子里突然间有了答案,随后不可思议的看着苏可楠。
倒追?
难以置信。
毕竟苏可楠是真的长得很漂亮,绝大多数的明星可能都比不了,特别是那股清水芙蓉般的气质,哪怕她是一个女人都觉得惊艳,更何况男人。
不过想到陆医生的本事,再加上苏可楠本身也是学医的,被陆轩吸引好像也是一件再正常不过的事情。
而且,陆医生长得还蛮帅的。
又有本事,又帅,有几个小女生能够抵御的了?
反正许子洁不得不承认,自己要说小上那么几岁,也得倒追陆医生。
真要追到了,以后妇科病都不用担心了。
也不用担心去医院尴尬。
她听说,陆医生对妇科病拿手的很,卫生院儿保科好几个医生都是找的陆医生看的。
“可惜了!”
许子洁叹了口气,有一种君生我未生,我生君已老。君恨我生迟,我恨君生早的无奈。
“方子开好了。”
苏可楠的低声提醒将正在感慨人生无常的许子洁拉回了现实。
“好了?”
“嗯。”
“你把单子打出来,我直接扫码支付吧。”
“好。”
苏可楠将付费信息单打了出来,随同的还有药方一同给了许子洁。
等陆轩从中药房出来的时候,许子洁已经将费用支付完毕。
拿着药,临走前,许子洁似乎想到了什么,回过头看着苏可楠,鼓励道:“加油!”
加油?
陆轩一脸莫名。
苏可楠有些呆,但下一刻,低头看了眼自己的脚,又看了眼转过头看着自己的陆轩,脸上露出坚定:
“陆轩。”
“嗯?”
“等脚好了,给你揉。”
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“之前只是为了给你正骨复位的,明不明白?”陆轩一脸严肃。
苏可楠微微歪着头。
不喜欢吗?
可是之前明明很喜欢的啊!
还揉了那么久。
她是怯生生的,可又不傻。
不过陆轩不承认,她也只好乖乖的点头。
“你就坐这吧!”
陆轩搬了一把椅子放在自己旁边。
苏可楠很乖巧地走到陆轩旁边坐下,身形笔挺。
“一会我诊治的时候,你就在电脑上把我说的记录下来,系统中开方和叫号的事情也交给你了。”
“嗯。”
苏可楠挤出比蚊子大不了多少的声音。
陆轩看了她一眼,胆怯是胆怯了点,但好在瞒听话的,这倒是让陆轩舒心不少。
看了看时间,陆轩再次开始了上午的工作。
一连看了好几个患者,大多都是一些无伤大雅的小证,吃西药又怕副作用大,所以选择了来看中医。
直到诊室中走进来一位三十岁左右,名叫许子洁的患者。
许子洁走进来,坐在了陆轩斜对面,目光扫了眼坐在陆轩旁边正在认真盯着电脑屏幕的苏可楠,眼中闪过一抹惊艳。
许子洁本身也算是极为漂亮,再加上年纪不大,三十岁正是女人如花的年纪,可面对苏可楠时,还是忍不住与自己对比起来。
苏可楠那清冷的气质,让许子洁忍不住多看了两眼,直到陆轩询问起来:“许女士,你是身体哪里不舒服吗?”
许子洁这才回过神,目光从苏可楠身上移开,朝陆轩露出一丝带有歉意的笑容:“不好意思,陆医生,这是您的助手?”
“还是学生,来这边实习两个月。”陆轩简单地解释了一下。
“长得可真漂亮。”
许子洁忍不住称赞了一声。
苏可楠的脸唰的一下就红了,面带羞涩的看了眼许子洁。
许子洁也没想到苏可楠竟然如此害羞,轻笑一声后倒也没再多说,而是面露难色道:“陆医生,我这病应该是从六年前开始的,去大医院看过,说是什么耳源性眩晕,跟我月事来潮什么的有关系,反正我也不懂。
看了这么些年,也没见好的。”
耳源性眩晕?
陆轩一愣。
耳源性眩晕属于前庭神经元炎此病为末梢神经炎的一种,病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。
病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史,眩晕症状可突然发生,持续数日或数月,活动时症状加重。
植物神经系的症状一般比梅尼埃病稍轻,无听力改变,即无耳鸣及耳聋的主诉。
多数患者两三个月后症状完全缓解,仅少数病例有反复发作的现象,而像许子洁这种治疗了六年还没好的倒是少见,反正陆轩没听过。
当然,他是医生没错,但也就当了半年左右的医生,之前基本上都是在学校,接触病例的机会不多,没听过也很正常。
“最近眩晕情况怎么样?”陆轩想了想问道。
提到最近,许子洁脸上的愁色很明显多了不少:“就是因为最近眩晕比之前更厉害了,连乘车和看电视,我眼睛都不敢直视。”
陆轩听明白了。
许子洁这病治疗了六年,没什么改善,可能也就没打算治了,直视最近症状愈发的严重,已经影响到了正常生活了,不得已才来挂了他的号。
陆轩继续问起了许子洁的情况,从许子洁口中得知,最近不只是眼睛不能直视光亮,还有左耳耳鸣严重,记忆力减退,思维迟钝等症状。
而且,最近情绪非常容易激动,一有不顺火气轻易就能暴起,夜不安寐等情况。
“陆医生,我这到底是不是什么耳源性眩晕啊?”
许子洁说完后忍不住问道。
陆轩没有说,而是示意道:“我先把个脉看看。”
许子洁将手伸了出来。
陆轩轻轻按了上去,没感受到,随后又稍稍用力。
“右手。”
许子洁将左手拿走,换上了右手。
陆轩感应一番,左手脉弦细,右手脉缓弱,尺部力不足。
又听了一遍心声过后,这才笑着看向坐在身旁的苏可楠:“你来试试?”
“我?”
她看着陆轩。
“真的可以吗?”
“当然可以,实习不就是为了积累临床经验吗?”
陆轩大方的笑着道,将位置让了出来。
许子洁则是诧异的看了眼陆轩和苏可楠,实习生?
女朋友吧。
许子洁倒也不在意,她这些年看过那么多医生,就有医生会让自己带的学生也顺带看看,增长一些见识和经验。
苏可楠稍微靠近了一些,然后学着陆轩的模样开始给许子洁诊脉。
许子洁则是非常配合的伸出修长的手臂,微微一笑。
待苏可楠脉诊结束后,陆轩这才问及:“说说看。”
“我怕说的不对。”
“不用怕,大家都是这么过来的,没有临床经验,判断不对很正常。”
陆轩安慰了一句。
苏可楠却是认真地看了陆轩一眼,可你会啊!
她想了想,小声说道:“许女士左手的脉很轻,我有些感受不到,至于右手,跟左手有些类似,但我有感觉不太一样,可有说不出来到底哪里不一样。”
“濒湖脉学看过吗?”陆轩问道。
“看过。”
苏可楠微微点头,这些都是中医药大学必学的科目,她都背过,不过没有接触过实例的情况下,很难理解。
“看过就行。”
陆轩点点头,继续说道:“许女士左手脉弦细,右手脉缓弱,我们先说说脉弦细,濒湖脉学体状诗中就有关于细脉的解释,主病细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖;若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。”
“这句话用我们现在的话来解释,一般见于气血亏虚,或者是感受了湿邪。
气血亏虚的时候,因为阴血亏虚不能充盈脉管,气虚方面,因为气有推动的作用,气虚不能鼓动血行,故使脉管充盈度减小,所以此脉就是细小、没有力气。
湿性重浊粘滞方面,感受湿邪之后,会影响气血运行,也会导致脉体细小而缓。
而脉弦的特征就是端直以长,如按琴弦,就像按在琴弦上一样。
中医上讲肝主肌肤,所以说如果出现弦脉,一般表示肝胆的病症,因为肝病多瘀滞,所以肝气郁结会导致弦脉。”
接下来,陆轩又说了一下许子洁右手的脉象。
苏可楠听的虽然不是很懂,但还是尽力记了下来,准备回去再细细思索。
一旁,许子洁虽然不是学医的,可听了陆轩这番话后,好奇的问了一句:“陆医生,虽然你说的我也不说太懂,但有句话我还是听明白了的,既然是肝胆上的问题,那为何我会眩晕呢?”
苏可楠也是升起疑惑。
这个问题,她也很好奇。
更好奇的是,只比她大上两岁的陆轩怎么会懂那么多。
陆轩笑着解释道:“眩晕眩晕,眩和晕并非一个症候,而是两个症候。
目黑为眩,旋转为晕,这两个症候又常同时并见,故而合称为眩晕。
其症虽然在头,而病机却是三焦均可见到。
若是在上焦,多属风痰;在中焦多为清阳不升,浊阴不降;在下焦则为肝肾不足。”
许子洁一脸茫然。
苏可楠似懂非懂。
陆轩也不在意,许子洁毕竟不是学医的,不懂很正常,而苏可楠才本科毕业,病案都没接触过,听后一知半解也正常。
他继续说道:“就许女士你的情况而言,眩晕发作渐频,再以脉象,脉症合参,病位当在肾。”
许子洁却是更懵了。
听到这里,她急着问道:“陆医生,刚刚您不是说多是肝胆上的问题吗?”
陆轩一笑,并未马上回答,而是转头看向苏可楠:“你觉得呢?”
苏可楠沉默了一会,随后抬头看向陆轩,轻轻摇头。
这个问题太复杂了。
她想不明白。
陆轩倒也不意外,解释道:“肝症只是标,而非本,你之所以会有眩晕的情况,乃是肾水不足,不能涵养肝木,以致虚阳上越而成。”
“不懂。”
许子洁一脸茫然地摇着头。
“不懂没关系,就当了解一下好了。”陆轩淡淡的道。
许子洁抬头,认真地道:“虽然不懂,可听起来就很厉害,以前我去看中医,人家可不会跟我解释这么多。”
“不过我有些好奇……”
“好奇什么?”
许子洁沉吟一声:“陆医生明明这么年轻,怎么学的如此通透,感觉比那些沉浸在中医领域好几十年的老中医都要厉害。”
“兴许我是开了挂吧。”
陆轩笑着说,哪怕没人知道,可这却是一个客观存在的事实。
“没想到陆医生竟然这么健谈,难怪这么得女生喜欢。”
许子洁捧腹大笑,反倒是没有怀疑,又特意看了眼有些怯生生的苏可楠,眼中露出一副我懂的神情。
似乎早就猜到许子洁不会信,陆轩也不再做什么解释,只是许子洁最后的眼神以及那句话,让他多少有些无奈。
他真跟苏可楠没什么关系。
只是又不好解释,这种事情,人家已经这么认定了,越解释反而会越描越黑,最后说着说着就成真的了。
他可不想谈恋爱。
好不容易开了挂,不得用有限的时间去充实自己,积累临床经验吗?
“对了,陆医生,我这病能治吗?”
笑声过后,许子洁倒也没忘正事。
陆轩沉吟一声:“我给你开副药,先吃上一周,只要你别三天打鱼两天晒网式的喝药,问题应该不大,不过你的情况毕竟有好几年了,有些事情哪怕是我也不敢保证,但你若是想治好的话,时间不会太短。”
“时间没关系,六年我都看过来了,也不差再多吃几个月的药。”许子洁倒是随性的很。
陆轩点点头,将药方写下,看了眼苏可楠:“你录入系统开方,我抓药。”
“要不……”
苏可楠迟疑一声:“我来抓药吧。”
“没事,你脚不方便,等好了再说吧。”
说完,陆轩径直走进了中药房。
等陆轩进入中药房后,苏可楠才回过神来,在医疗系统上操作起来。
许子洁在一旁没事,伸过头去看了一眼,随后笑着道:“你是陆医生的女朋友吗?”
苏可楠唰的一下脸就红了,脑袋摇的跟拨浪鼓似的:“不是,不是,我今天才来实习的。”
“不是?”
许子洁满脸的质疑,苏可楠刚刚看陆轩的眼神分明就不像是刚认识的样子。
可陆轩的行为,虽然对苏可楠关心有佳,可的确又不像是男女朋友的那种关心,一时间,许子洁也有些好奇起来。
她看了眼满脸通红,有些怯生生的苏可楠,脑子里突然间有了答案,随后不可思议的看着苏可楠。
倒追?
难以置信。
毕竟苏可楠是真的长得很漂亮,绝大多数的明星可能都比不了,特别是那股清水芙蓉般的气质,哪怕她是一个女人都觉得惊艳,更何况男人。
不过想到陆医生的本事,再加上苏可楠本身也是学医的,被陆轩吸引好像也是一件再正常不过的事情。
而且,陆医生长得还蛮帅的。
又有本事,又帅,有几个小女生能够抵御的了?
反正许子洁不得不承认,自己要说小上那么几岁,也得倒追陆医生。
真要追到了,以后妇科病都不用担心了。
也不用担心去医院尴尬。
她听说,陆医生对妇科病拿手的很,卫生院儿保科好几个医生都是找的陆医生看的。
“可惜了!”
许子洁叹了口气,有一种君生我未生,我生君已老。君恨我生迟,我恨君生早的无奈。
“方子开好了。”
苏可楠的低声提醒将正在感慨人生无常的许子洁拉回了现实。
“好了?”
“嗯。”
“你把单子打出来,我直接扫码支付吧。”
“好。”
苏可楠将付费信息单打了出来,随同的还有药方一同给了许子洁。
等陆轩从中药房出来的时候,许子洁已经将费用支付完毕。
拿着药,临走前,许子洁似乎想到了什么,回过头看着苏可楠,鼓励道:“加油!”
加油?
陆轩一脸莫名。
苏可楠有些呆,但下一刻,低头看了眼自己的脚,又看了眼转过头看着自己的陆轩,脸上露出坚定:
“陆轩。”
“嗯?”
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