第86章 你以为谁都跟你一样是妖孽吗(三
第86章你以为谁都跟你一样是妖孽吗(三更结束求订阅)
一大早就开荤,季修文还怪不好意思的。
毕竟,换作是在其他地方,这种待遇,也就是亲儿子才行了。
他这才义子。
不过,季修文转眼又觉得,学本事不丢人,这个时候更不能要脸,脸皮越厚越好。
脸面哪有本事重要。
“好。”
季修文也不客气,手直接就搭上了孩子的手腕。
看着季修文搭脉的手法,陆轩就知道这家伙不知道大人和小孩的区别。
不过倒也不能怪季修文吧,这种事情,学校的导师提是会提到,不过也只是顺口提一句罢了,没想到这群刚走出学校的学校就有本事去给小孩辨证。
毕竟连大人的脉都辩不准,更何况孩子的。
而且,学校里也没那么小的孩子给你去试。
久而久之,大家也就没当回事,早就抛之脑后,忘得一干二净了。
他自己刚开始的时候就不知道这些,季修文不记得也很正常。
果不其然,没过多久,季修文就忍不住抬头看了陆轩一眼,心虚的不行。
不心虚不行啊!
太复杂了,他竟然发现自己感受不到太多有用的信息,三根手指搭上去,乱的不行。
“是不是有点懵?”眼见季修文一脸尴尬,陆轩一本正经的问道。
季修文目瞪口呆:“你怎么知道?”
废话。
我能不知道吗?
陆轩没好气的看了他一眼,不过却没有说什么,而是示意苏可楠也试试。
很显然,苏可楠虽然学习挺好的,而且学起来也很认真,可对小孩脉诊也是知之甚少,犯了跟季修文一样的问题。
等两人都看过之后,陆轩这才平静地道:“是不是没办法判断?”
季修文连连点头,要不是陆轩让苏可楠也试试,他早就问这茬了。
一边的苏可楠也是露出疑惑脸。
小孩的爸爸虽然听不太懂,可也是一脸认真,并未着急。
他在外面听其他患者说过,陆医生带了两个实习生,如果让实习生也尝试着看看的,基本上都是小问题,在陆医生那边,是手到擒来的小病。
而此刻,陆医生让两名实习生都看了,岂不是意味着自己孩子直肠脱垂是小问题吗?
如此一来,他还有什么好着急的。
等着呗。
正好自己也听听。
陆轩笑着解释道:“其实这方面的知识,在学校里的时候老师说过,当然,说的少,再加上也没机会接触,很容易忘了。”
他说着,将小孩的手轻轻握在手里,“小孩的手腕细小,手腕部的寸关尺特别紧凑难以区分,所以针对三岁以下的儿童,脉诊一般是用“一指定三关”的方法来整体观察小儿的脉象,而不是三指,就像这样。”
陆轩一边介绍,一边操作给两人看。
季修文摸了摸头:“难怪我感觉很怪,以前好像是听老师提过那么一嘴,不过就是一笔带过,谁还记得那么清楚啊!”
苏可楠也是若有所思。
她话不多,也很少问,除非真的有疑惑,不然一般都是自己一个人在那里静静地思考。
陆轩看着他:“所以这些东西就得靠自学。”
听到这话,季修文就忍不住翻了翻白眼,他看着陆轩,很想说一句“你以为谁都跟你一样是妖孽吗?”。
事实上也正是如此,毕业才那么点时间,就算自学,又能学到多少东西。
季修文自认为自己在这方面还有点天赋,可那么一点天赋,对于博大精深的中医学而言算个屁啊!
这半年时间,他自己不是没有自学过一些东西,可有一样自己用的上的吗?
没有实践,自己学的东西很容易就忘的一干二净。
陆轩淡淡的看了季修文一眼,继续说道:“小儿的脉象不同于成人的28脉象,小儿的脉象一般划分为浮,沉,迟,数,有力,无力六种即可。
但是这里要需要注意的是小儿脉象的迟数是和大人不一样,中医脉象的迟数是根据大夫的呼吸来数的。
因为大人小儿呼吸不一致,所以小儿脉的正常脉象一般是大夫一呼一吸六下,跳五下一下是迟脉,七下以上就是数脉。这点是你们要切记,至于其他的脉象和大人其实就没什么区别了。
至于辨证……”
说到这里,陆轩微微迟疑,随后才缓缓道出:“我们都知道,浮脉在皮肤上轻取可得,代表病在表;
沉脉需要在筋骨之间取,代表病在里;数脉一息7下以上,代表热;迟脉一息5下以下,代表寒;
而小儿脉浮中沉三部都有力,代表实;小儿脉浮中沉三部都无力就代表虚。
这样通过一分钟以上的切脉,得出患儿的脉象后,一对比就能判断出患儿疾病的表里寒热虚实,这种脉诊方法其实诊断起来比大人脉诊快捷很多。
当然,小儿的脉象虽然少,可这也是相对一些经验丰富的中医而言,新手的话,多少还是有点难度的。
这里就不得不提到另外一种方法了。”
还有其他方法吗?
季修文仔细在脑海中寻找着记忆,却是发现脑海一片空白,不免对陆轩这话有些疑惑。
倒是一旁的苏可楠在露出认真脸后,低声说了一句:“食指络脉诊法?”
陆轩诧异的回头看了眼苏可楠:“你知道?”
苏可楠微微颔首:“听说过,不过知道的不多。”
得知苏可楠只是听说过,陆轩也不多问,而是转头看向季修文,却发现季修文此刻仰头看着天花板出神。
等陆轩继续说话的时候,这才收回看向了天花板的目光。
“刚刚我有提到小孩子的脉象其实相对来说容易上手,为什么?”
陆轩自问自答:“因为小儿初生,是稚阳体,脏腑清虚,他这阶段的脉象一般比较单一,很少会出现兼脉的情况,所以特别适合脉诊新手用来感受浮沉迟数等脉象的指尖感觉,这对新手来说是很好的脉诊学习方法。
而刚刚苏可楠同学说到的食指络脉诊法又名观脉法,它是由《灵枢》诊鱼际络脉法演变而来的,该方法最早是出自唐代王超所著《水镜图诀》,后世医家以脉纹形色辨别疾病都是在此基础上发展而来。
我们也知道,络脉是手太阴肺经的分支,而小儿皮肤娇嫩,络脉容易观察,所以观此络脉和把手腕寸口脉的寸关尺有异曲同工之妙,一样能知道小儿病情的表里,寒热,虚实。”
说着,又拿小孩的手指介绍了起来:“此法把小儿食指的三节分为“风”“气”“命”三关,从虎口象指尖数,近虎口处第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。”
季修文伸过头去仔细观察,生怕错过一点,这都是干货,外面学不到的那种,哪里敢不认真。
一边的苏可楠也是一脸好奇,不过他坐在陆轩的右手侧,距离较远。
陆轩则是主动让出一部分位置,让她可以靠近一些。
“谢谢。”苏可楠小声称谢。
陆轩微微一笑,继续向两人讲解着风气命:“我们诊病的时候,用左手握住患儿手指,用右手大拇指沿着命关,气关,风关的方向轻轻直推,推几次后,络脉就会越来越明显,这时候就可以进行观察,要注意的是这种方法遵循男左女右的取指方法,男孩观察左手,女孩观察右手。”
两人听了连连点头。
季修文之前还好奇苏可楠来了后怎么就一直把手机放在桌面上,等他看到那打开的录音画面时,顿时恍然大悟,也连忙掏出手机,打开了录音软件。
这么多的内容,靠脑子记肯定是记不住的,只能录音下来回去再研究。
他要有那个脑子,也不至于在县中医院抓药了。
不过听到这里,季修文却是开口问道:“陆……陆医生,你说的这是方法,那这什么观脉法如何准确辨证呢?”
说实话,这么正式的情况下喊陆轩陆医生,季修文还有些不习惯。
主要是跟陆轩太熟悉了,“同床共枕”那么多年,喊陆医生真的不习惯。
不过季修文也不是刚毕业的愣头青了,知道什么时候该说什么话。
平时跟陆轩闹着玩没什么,可在工作的时候,该怎么称呼就得怎么称呼。
季修文将自己的位置摆的很正。
陆轩现在是中医科的负责人,那他就得把陆轩当作负责人去对待,而不是同学。
陆轩诡异的看了季修文一眼,显然没想到季修文会这么称呼他,不过他也没太过在意,想了想便是回应着季修文的询问:
“食指络脉诊法的观脉总纲可以用一句话来形容,那就是浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。
用通俗一点的话来解释,就是小儿如果络脉指纹显的比较清楚,代表病邪在表从外而来;络脉不明显则代表病邪在里,多是脏腑出现问题;
络脉如果颜色鲜红多是外感伤寒,如果颜色发紫则代表里热;络脉如果颜色浅淡发白大多是虚症,如果颜色深谙凝滞代表实证。
三关测轻重这句话,在李中梓的《诊家正眼》里就有提到:风关脉现,代表邪浅病轻易治;气关脉现,为邪气入经,病情加重;若命关脉现,则代表邪气深入脏腑,则有性命之危,所以古人古人形容病情危险时有“透关射甲”之说。”
季修文虽然不是完全懂,可此刻还是微微点头。
其实,就食指络脉诊法,陆轩说的已经很详细了,甚至可以说通俗易懂了。
不过,想要短时间内完全理解,显然不太可能。
见此,陆轩则是又道了一句:“无论是一指定三关,还是食指络脉诊法,都很好用,但是因为小儿的生长发育较快,所以以上两种脉法都有其时间的局限性。
一指定三关的脉诊法和观络脉法一般都是用于3岁以下的儿童,随着年龄的增长儿童的手腕的寸关尺也会分部越来越明显,3岁以后根据儿童的个人情况就逐渐的可以单指挪动手指找寸关尺,正常情况下儿童到15岁前后就可以按照成人的脉诊法来进行诊断。
所以如果你们不擅长脉诊,又或者是经验不足,一直找不到把脉指尖感觉的情况下,不妨试一试这两种针对小儿的脉诊法。
可以先从小儿的脉象开始练习,然后逐渐的记住浮沉迟数有力无力等不同脉象那种指尖的跳动感,让手指去接受那种脉象的律动,坚持下去,长此以往绝对能让你们在脉诊这方面有特别大的突破。”
“这样也行?”季修文眼睛顿时瞪的跟铜铃似的,他还是第一次听说可以用这种方法去练习脉诊的指尖感觉。
在他看来,小孩子的脉象应该是最难把握的。
可听陆轩这话,小孩子的脉象反而成了最容易把握的。
换谁听了不迷糊?
别说季修文了,一边的苏可楠也是同样疑惑不解,两人的想法都一样,按照常理来说,小孩子脉诊应该才是最难的那个。
“怎么不行?”
见季修文不信,陆轩则是指了指小孩的手:“你试试看就知道了,小孩的脉象,特别是三岁以下的小儿,由于正在发育期,许多器官尚未成熟,相对成人来说较为简单,没有那么复杂,容易判断,既然如此,也是最适合练手的。
你们谁家要是有这个年纪的小孩,大可回去试试就能明白我说的对错与否了。”
听到这里,季修文也是忍不住翻了翻白眼,“陆医生,您这是饱汉子不知饿汉子饥,不是谁都跟您一样妖孽的,一听就明白,就算三岁以下小孩子的脉象容易判断,让我们单独去判断,却没人为我们验证的话,一样没用。”
陆轩不置可否的笑了笑,这话,虽然说的是难听了点,可的确也是事实。
三岁的小孩想找还是能找到的,家里亲戚没用,总有亲朋好友家里有这个年纪的小孩,试着摸摸脉人家大概也不会反对。
只是这脉象能不能判断准确,那就难说了。
准确了,自己也不知道到底准不准确。
不准确,也同样不知道。
这跟没摸脉其实区别不大。
就好像你让一个成绩不好的学生去做一道难题,方法你说了,他能做出来,可步骤和答案正不正确,那就不好说了。
没有标准答案,他也判断不了自己做的对不对,哪怕是做对了,也会怀疑自己做的不对。
而纯粹靠自学成才的人终究只是极少数中的极少数。
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一大早就开荤,季修文还怪不好意思的。
毕竟,换作是在其他地方,这种待遇,也就是亲儿子才行了。
他这才义子。
不过,季修文转眼又觉得,学本事不丢人,这个时候更不能要脸,脸皮越厚越好。
脸面哪有本事重要。
“好。”
季修文也不客气,手直接就搭上了孩子的手腕。
看着季修文搭脉的手法,陆轩就知道这家伙不知道大人和小孩的区别。
不过倒也不能怪季修文吧,这种事情,学校的导师提是会提到,不过也只是顺口提一句罢了,没想到这群刚走出学校的学校就有本事去给小孩辨证。
毕竟连大人的脉都辩不准,更何况孩子的。
而且,学校里也没那么小的孩子给你去试。
久而久之,大家也就没当回事,早就抛之脑后,忘得一干二净了。
他自己刚开始的时候就不知道这些,季修文不记得也很正常。
果不其然,没过多久,季修文就忍不住抬头看了陆轩一眼,心虚的不行。
不心虚不行啊!
太复杂了,他竟然发现自己感受不到太多有用的信息,三根手指搭上去,乱的不行。
“是不是有点懵?”眼见季修文一脸尴尬,陆轩一本正经的问道。
季修文目瞪口呆:“你怎么知道?”
废话。
我能不知道吗?
陆轩没好气的看了他一眼,不过却没有说什么,而是示意苏可楠也试试。
很显然,苏可楠虽然学习挺好的,而且学起来也很认真,可对小孩脉诊也是知之甚少,犯了跟季修文一样的问题。
等两人都看过之后,陆轩这才平静地道:“是不是没办法判断?”
季修文连连点头,要不是陆轩让苏可楠也试试,他早就问这茬了。
一边的苏可楠也是露出疑惑脸。
小孩的爸爸虽然听不太懂,可也是一脸认真,并未着急。
他在外面听其他患者说过,陆医生带了两个实习生,如果让实习生也尝试着看看的,基本上都是小问题,在陆医生那边,是手到擒来的小病。
而此刻,陆医生让两名实习生都看了,岂不是意味着自己孩子直肠脱垂是小问题吗?
如此一来,他还有什么好着急的。
等着呗。
正好自己也听听。
陆轩笑着解释道:“其实这方面的知识,在学校里的时候老师说过,当然,说的少,再加上也没机会接触,很容易忘了。”
他说着,将小孩的手轻轻握在手里,“小孩的手腕细小,手腕部的寸关尺特别紧凑难以区分,所以针对三岁以下的儿童,脉诊一般是用“一指定三关”的方法来整体观察小儿的脉象,而不是三指,就像这样。”
陆轩一边介绍,一边操作给两人看。
季修文摸了摸头:“难怪我感觉很怪,以前好像是听老师提过那么一嘴,不过就是一笔带过,谁还记得那么清楚啊!”
苏可楠也是若有所思。
她话不多,也很少问,除非真的有疑惑,不然一般都是自己一个人在那里静静地思考。
陆轩看着他:“所以这些东西就得靠自学。”
听到这话,季修文就忍不住翻了翻白眼,他看着陆轩,很想说一句“你以为谁都跟你一样是妖孽吗?”。
事实上也正是如此,毕业才那么点时间,就算自学,又能学到多少东西。
季修文自认为自己在这方面还有点天赋,可那么一点天赋,对于博大精深的中医学而言算个屁啊!
这半年时间,他自己不是没有自学过一些东西,可有一样自己用的上的吗?
没有实践,自己学的东西很容易就忘的一干二净。
陆轩淡淡的看了季修文一眼,继续说道:“小儿的脉象不同于成人的28脉象,小儿的脉象一般划分为浮,沉,迟,数,有力,无力六种即可。
但是这里要需要注意的是小儿脉象的迟数是和大人不一样,中医脉象的迟数是根据大夫的呼吸来数的。
因为大人小儿呼吸不一致,所以小儿脉的正常脉象一般是大夫一呼一吸六下,跳五下一下是迟脉,七下以上就是数脉。这点是你们要切记,至于其他的脉象和大人其实就没什么区别了。
至于辨证……”
说到这里,陆轩微微迟疑,随后才缓缓道出:“我们都知道,浮脉在皮肤上轻取可得,代表病在表;
沉脉需要在筋骨之间取,代表病在里;数脉一息7下以上,代表热;迟脉一息5下以下,代表寒;
而小儿脉浮中沉三部都有力,代表实;小儿脉浮中沉三部都无力就代表虚。
这样通过一分钟以上的切脉,得出患儿的脉象后,一对比就能判断出患儿疾病的表里寒热虚实,这种脉诊方法其实诊断起来比大人脉诊快捷很多。
当然,小儿的脉象虽然少,可这也是相对一些经验丰富的中医而言,新手的话,多少还是有点难度的。
这里就不得不提到另外一种方法了。”
还有其他方法吗?
季修文仔细在脑海中寻找着记忆,却是发现脑海一片空白,不免对陆轩这话有些疑惑。
倒是一旁的苏可楠在露出认真脸后,低声说了一句:“食指络脉诊法?”
陆轩诧异的回头看了眼苏可楠:“你知道?”
苏可楠微微颔首:“听说过,不过知道的不多。”
得知苏可楠只是听说过,陆轩也不多问,而是转头看向季修文,却发现季修文此刻仰头看着天花板出神。
等陆轩继续说话的时候,这才收回看向了天花板的目光。
“刚刚我有提到小孩子的脉象其实相对来说容易上手,为什么?”
陆轩自问自答:“因为小儿初生,是稚阳体,脏腑清虚,他这阶段的脉象一般比较单一,很少会出现兼脉的情况,所以特别适合脉诊新手用来感受浮沉迟数等脉象的指尖感觉,这对新手来说是很好的脉诊学习方法。
而刚刚苏可楠同学说到的食指络脉诊法又名观脉法,它是由《灵枢》诊鱼际络脉法演变而来的,该方法最早是出自唐代王超所著《水镜图诀》,后世医家以脉纹形色辨别疾病都是在此基础上发展而来。
我们也知道,络脉是手太阴肺经的分支,而小儿皮肤娇嫩,络脉容易观察,所以观此络脉和把手腕寸口脉的寸关尺有异曲同工之妙,一样能知道小儿病情的表里,寒热,虚实。”
说着,又拿小孩的手指介绍了起来:“此法把小儿食指的三节分为“风”“气”“命”三关,从虎口象指尖数,近虎口处第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。”
季修文伸过头去仔细观察,生怕错过一点,这都是干货,外面学不到的那种,哪里敢不认真。
一边的苏可楠也是一脸好奇,不过他坐在陆轩的右手侧,距离较远。
陆轩则是主动让出一部分位置,让她可以靠近一些。
“谢谢。”苏可楠小声称谢。
陆轩微微一笑,继续向两人讲解着风气命:“我们诊病的时候,用左手握住患儿手指,用右手大拇指沿着命关,气关,风关的方向轻轻直推,推几次后,络脉就会越来越明显,这时候就可以进行观察,要注意的是这种方法遵循男左女右的取指方法,男孩观察左手,女孩观察右手。”
两人听了连连点头。
季修文之前还好奇苏可楠来了后怎么就一直把手机放在桌面上,等他看到那打开的录音画面时,顿时恍然大悟,也连忙掏出手机,打开了录音软件。
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不过听到这里,季修文却是开口问道:“陆……陆医生,你说的这是方法,那这什么观脉法如何准确辨证呢?”
说实话,这么正式的情况下喊陆轩陆医生,季修文还有些不习惯。
主要是跟陆轩太熟悉了,“同床共枕”那么多年,喊陆医生真的不习惯。
不过季修文也不是刚毕业的愣头青了,知道什么时候该说什么话。
平时跟陆轩闹着玩没什么,可在工作的时候,该怎么称呼就得怎么称呼。
季修文将自己的位置摆的很正。
陆轩现在是中医科的负责人,那他就得把陆轩当作负责人去对待,而不是同学。
陆轩诡异的看了季修文一眼,显然没想到季修文会这么称呼他,不过他也没太过在意,想了想便是回应着季修文的询问:
“食指络脉诊法的观脉总纲可以用一句话来形容,那就是浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。
用通俗一点的话来解释,就是小儿如果络脉指纹显的比较清楚,代表病邪在表从外而来;络脉不明显则代表病邪在里,多是脏腑出现问题;
络脉如果颜色鲜红多是外感伤寒,如果颜色发紫则代表里热;络脉如果颜色浅淡发白大多是虚症,如果颜色深谙凝滞代表实证。
三关测轻重这句话,在李中梓的《诊家正眼》里就有提到:风关脉现,代表邪浅病轻易治;气关脉现,为邪气入经,病情加重;若命关脉现,则代表邪气深入脏腑,则有性命之危,所以古人古人形容病情危险时有“透关射甲”之说。”
季修文虽然不是完全懂,可此刻还是微微点头。
其实,就食指络脉诊法,陆轩说的已经很详细了,甚至可以说通俗易懂了。
不过,想要短时间内完全理解,显然不太可能。
见此,陆轩则是又道了一句:“无论是一指定三关,还是食指络脉诊法,都很好用,但是因为小儿的生长发育较快,所以以上两种脉法都有其时间的局限性。
一指定三关的脉诊法和观络脉法一般都是用于3岁以下的儿童,随着年龄的增长儿童的手腕的寸关尺也会分部越来越明显,3岁以后根据儿童的个人情况就逐渐的可以单指挪动手指找寸关尺,正常情况下儿童到15岁前后就可以按照成人的脉诊法来进行诊断。
所以如果你们不擅长脉诊,又或者是经验不足,一直找不到把脉指尖感觉的情况下,不妨试一试这两种针对小儿的脉诊法。
可以先从小儿的脉象开始练习,然后逐渐的记住浮沉迟数有力无力等不同脉象那种指尖的跳动感,让手指去接受那种脉象的律动,坚持下去,长此以往绝对能让你们在脉诊这方面有特别大的突破。”
“这样也行?”季修文眼睛顿时瞪的跟铜铃似的,他还是第一次听说可以用这种方法去练习脉诊的指尖感觉。
在他看来,小孩子的脉象应该是最难把握的。
可听陆轩这话,小孩子的脉象反而成了最容易把握的。
换谁听了不迷糊?
别说季修文了,一边的苏可楠也是同样疑惑不解,两人的想法都一样,按照常理来说,小孩子脉诊应该才是最难的那个。
“怎么不行?”
见季修文不信,陆轩则是指了指小孩的手:“你试试看就知道了,小孩的脉象,特别是三岁以下的小儿,由于正在发育期,许多器官尚未成熟,相对成人来说较为简单,没有那么复杂,容易判断,既然如此,也是最适合练手的。
你们谁家要是有这个年纪的小孩,大可回去试试就能明白我说的对错与否了。”
听到这里,季修文也是忍不住翻了翻白眼,“陆医生,您这是饱汉子不知饿汉子饥,不是谁都跟您一样妖孽的,一听就明白,就算三岁以下小孩子的脉象容易判断,让我们单独去判断,却没人为我们验证的话,一样没用。”
陆轩不置可否的笑了笑,这话,虽然说的是难听了点,可的确也是事实。
三岁的小孩想找还是能找到的,家里亲戚没用,总有亲朋好友家里有这个年纪的小孩,试着摸摸脉人家大概也不会反对。
只是这脉象能不能判断准确,那就难说了。
准确了,自己也不知道到底准不准确。
不准确,也同样不知道。
这跟没摸脉其实区别不大。
就好像你让一个成绩不好的学生去做一道难题,方法你说了,他能做出来,可步骤和答案正不正确,那就不好说了。
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