25.小题大做
“癫痫的可能性确实很大。”
刚赶来的神经科楚主治迅速做出判断。
“癫痫....会是工伤吗?”
工地老板立即紧张起来。
“这个很难说,癫痫发病原因不明,可以先考虑住院,进一步完善癫痫方面检查,同时再做个颅脑核磁共振。“
“那行,先住院吧。”
患者退下。
楚主治对着尚易,语重心长道:“尚医生,这个病例你可以跟一下,我带带你,可能涉及到工伤,肯定是你以前接触不到的病例,工伤这个东西,要谨慎一些,多学学吧。”
说完,就屁颠屁颠的走了。
他内心有些洋洋得意,边地来的军医,也就这样了,小小癫痫都得麻烦他堂堂主治来诊断,最近是挺有名的,可不就一台气管切开术吗?
2级手术,我上我也行,网红医生罢了,还不是得跟着他学习?
尚易有点莫名其妙,我一军医,了解工伤干嘛?部队认定工伤的标准和地方不一样,《军人抚恤优待条例》和《工伤保险条例》可是两个东西。
不过这个病人,确实要跟一下,老板对工人这么上心,他自然也要对患者负责。
患者入院后,楚主治安排了脑电图检查,喊上尚易。
“尚医生,脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查,所谓癫痫,就是大脑某一块组织异常放电引起,脑电图可以记录,从而做出诊断。”
脑电图结果出来了,楚主治拿着片子,耐心教导:“左侧大脑半球可见尖波,棘慢综合波,这样看来,果然很有可能是癫痫。”
尚易有问题:“脑电图也不能确诊,一般来说,仅有五成的癫痫能扫出异常脑电图结果,部分正常人的脑电图也可能有类似波形。”
楚主治瞅了眼:“书上看的?”
“是。”
“书上看的,也做不得数。”
尚易皱眉道:“诊断癫痫不是一件小事,很多人都把癫痫称为羊癫疯,可见对此的歧视,咱们必须有足够的把握,才能给患者下这个诊断,如果诊断为癫痫,意味着需要长期口服相关药物,而患者是技术工种,工作方面肯定有影响,还是继续检查吧,尽量查清楚,做台核磁共振看看。”
楚主治觉得有些小题大做,做到这一步,检查已经很多了,其实已经能过判断出癫痫。
外头可不是部队,没那么多报销,再往后费用过高,患者负担不起,最后还容易引起医患纠纷。
“明明XXX就可以判断出毛病了,为什么还要做XXX?!你们医生就是黑心,想多挣钱!”
这种逻辑的患者可不是少数,平白惹一身骚。
“工地老板答应承担所有费用,后续费用应该不是问题。”
尚易补充道。
哦,原来是这样。
楚主治心里有了猜测,估计是小军医没怎么见过核磁共振,刚好有个土大款承包,就想上手试试。
试试就试试吧,丑话说在前面:
“可以倒是可以,对病人负责嘛,但是有个风险,之前我们收过一个癫痫病人,做核磁共振的时候,机房的噪音太大,诱发了癫痫,差点出意外。”
“不过也别太担心,到时候我在旁边看着。”
楚主治顺便警告了一下:“身为医生,还是应该多为患者考虑,这次是例外,以后要视病人的经济情况来定,不必要的检查就去掉,不然既为病人身体添负担,又为经济添负担。”
核磁共振出结果。
“大脑两侧半卵圆区缺血灶,没有颅脑肿瘤、血管问题,原发性癫痫。”
“尚医生还是欠考虑了,病人精神也有很大负担,很不利于恢复啊!”
一大堆检查下来,给患者吓得还以为是什么不治之症,楚主治沟通了好久,才说明白,是为了以防万一。
不过也并非没有收获,起码排除了一些癫痫病因。
“这么追根究底,至少说明很负责,这倒是好医生的必要条件。”
楚主治高看了尚易几眼。
“幸好老板给报销...”
患者不满的看了尚易两眼,这个医生最近挺出名的,在火海里急救,本来还挺有好感,觉着是个认真负责的医生,没想到和那些黑心医生没啥区别,就喜欢弄些没必要的诊断,还美曰其名以防万一。
尚易不为所动,老杠精了:“这个就能证实是癫痫么?”
呃...
楚主治没想到尚易还在坚持:“这个吧,能说明这部分区域有脑梗塞可能,以后其他部分脑组织也可能出现脑梗塞,得多加注意了。”
“那就是依然不能确诊癫痫,动态心电图和心脏彩超也做了吧。”
“还要往下做?”
患者癫没癫痫,确实不能确定,楚主治脸上抽搐的模样,倒像是癫痫。
这超出普通的负责程度了吧?
我觉着你就是想趁着土大款包费用的机会,熟悉医院设备!
尚易倒是有理有据:“即使是癫痫,也应该先找到引起癫痫的原因,这些检查都是必要的。”
行,继续。
患者抵触一阵,也就放弃了,反正老板付钱,纯当公款体检了。
动态心电图没有显著异常,心脏彩超也没看到问题,一系列抽血化验,除了发现点小毛病,其余都没问题。
大费周章的检查,把神经科主任都给惊动了,老头儿仔细评估一下:“结合患者的发作情况,及脑电图等检查结果来看,还是部分性癫痫可能性大,建议开始抗癫痫治疗。”
虽说之前一直在抵触,真听到确诊癫痫之后,患者一下就崩溃了,又害怕起来,死死抱着尚易,仿佛救命稻草:
“扶我起来,我觉得我还能检查!!”
“啊?”
听了老主任的判断,尚易都觉得自己是多心了,正想放弃,冷不丁听到患者的请求,懵了好一阵。
“我是技术工种,这次费用老板是全包了,可要有羊癫疯,以后工作肯定没了啊!”
“尚医生,你医德高尚,好人做到底,什么A超B超中超都用上!”
病人精神不太稳定,试试他。
尚易道:“梅毒血清要做吗?”
“给我查查吧!”
“当真?”
“呃...梅毒?还是算了,其他都做上,要真是羊癫疯,多做点体检也算是他娘的挣最后一笔。”
很典型的小民心态。
尚易想了想:“能做的检查都做了,住院几天先看看反应。”
他自然不会配合患者胡闹,要不然全套妇科检查来一套,医院能给他当神经病。
“先按神经科主任的建议处理,药吃上。”
“好....”
患者躺在病床上,整个人都老了几岁。
尚易顺手开了个痛感共通,一直挂着,时刻注意,又让管床的护士妹妹多多留意,一旦有什么情况,就告诉他。
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刚赶来的神经科楚主治迅速做出判断。
“癫痫....会是工伤吗?”
工地老板立即紧张起来。
“这个很难说,癫痫发病原因不明,可以先考虑住院,进一步完善癫痫方面检查,同时再做个颅脑核磁共振。“
“那行,先住院吧。”
患者退下。
楚主治对着尚易,语重心长道:“尚医生,这个病例你可以跟一下,我带带你,可能涉及到工伤,肯定是你以前接触不到的病例,工伤这个东西,要谨慎一些,多学学吧。”
说完,就屁颠屁颠的走了。
他内心有些洋洋得意,边地来的军医,也就这样了,小小癫痫都得麻烦他堂堂主治来诊断,最近是挺有名的,可不就一台气管切开术吗?
2级手术,我上我也行,网红医生罢了,还不是得跟着他学习?
尚易有点莫名其妙,我一军医,了解工伤干嘛?部队认定工伤的标准和地方不一样,《军人抚恤优待条例》和《工伤保险条例》可是两个东西。
不过这个病人,确实要跟一下,老板对工人这么上心,他自然也要对患者负责。
患者入院后,楚主治安排了脑电图检查,喊上尚易。
“尚医生,脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查,所谓癫痫,就是大脑某一块组织异常放电引起,脑电图可以记录,从而做出诊断。”
脑电图结果出来了,楚主治拿着片子,耐心教导:“左侧大脑半球可见尖波,棘慢综合波,这样看来,果然很有可能是癫痫。”
尚易有问题:“脑电图也不能确诊,一般来说,仅有五成的癫痫能扫出异常脑电图结果,部分正常人的脑电图也可能有类似波形。”
楚主治瞅了眼:“书上看的?”
“是。”
“书上看的,也做不得数。”
尚易皱眉道:“诊断癫痫不是一件小事,很多人都把癫痫称为羊癫疯,可见对此的歧视,咱们必须有足够的把握,才能给患者下这个诊断,如果诊断为癫痫,意味着需要长期口服相关药物,而患者是技术工种,工作方面肯定有影响,还是继续检查吧,尽量查清楚,做台核磁共振看看。”
楚主治觉得有些小题大做,做到这一步,检查已经很多了,其实已经能过判断出癫痫。
外头可不是部队,没那么多报销,再往后费用过高,患者负担不起,最后还容易引起医患纠纷。
“明明XXX就可以判断出毛病了,为什么还要做XXX?!你们医生就是黑心,想多挣钱!”
这种逻辑的患者可不是少数,平白惹一身骚。
“工地老板答应承担所有费用,后续费用应该不是问题。”
尚易补充道。
哦,原来是这样。
楚主治心里有了猜测,估计是小军医没怎么见过核磁共振,刚好有个土大款承包,就想上手试试。
试试就试试吧,丑话说在前面:
“可以倒是可以,对病人负责嘛,但是有个风险,之前我们收过一个癫痫病人,做核磁共振的时候,机房的噪音太大,诱发了癫痫,差点出意外。”
“不过也别太担心,到时候我在旁边看着。”
楚主治顺便警告了一下:“身为医生,还是应该多为患者考虑,这次是例外,以后要视病人的经济情况来定,不必要的检查就去掉,不然既为病人身体添负担,又为经济添负担。”
核磁共振出结果。
“大脑两侧半卵圆区缺血灶,没有颅脑肿瘤、血管问题,原发性癫痫。”
“尚医生还是欠考虑了,病人精神也有很大负担,很不利于恢复啊!”
一大堆检查下来,给患者吓得还以为是什么不治之症,楚主治沟通了好久,才说明白,是为了以防万一。
不过也并非没有收获,起码排除了一些癫痫病因。
“这么追根究底,至少说明很负责,这倒是好医生的必要条件。”
楚主治高看了尚易几眼。
“幸好老板给报销...”
患者不满的看了尚易两眼,这个医生最近挺出名的,在火海里急救,本来还挺有好感,觉着是个认真负责的医生,没想到和那些黑心医生没啥区别,就喜欢弄些没必要的诊断,还美曰其名以防万一。
尚易不为所动,老杠精了:“这个就能证实是癫痫么?”
呃...
楚主治没想到尚易还在坚持:“这个吧,能说明这部分区域有脑梗塞可能,以后其他部分脑组织也可能出现脑梗塞,得多加注意了。”
“那就是依然不能确诊癫痫,动态心电图和心脏彩超也做了吧。”
“还要往下做?”
患者癫没癫痫,确实不能确定,楚主治脸上抽搐的模样,倒像是癫痫。
这超出普通的负责程度了吧?
我觉着你就是想趁着土大款包费用的机会,熟悉医院设备!
尚易倒是有理有据:“即使是癫痫,也应该先找到引起癫痫的原因,这些检查都是必要的。”
行,继续。
患者抵触一阵,也就放弃了,反正老板付钱,纯当公款体检了。
动态心电图没有显著异常,心脏彩超也没看到问题,一系列抽血化验,除了发现点小毛病,其余都没问题。
大费周章的检查,把神经科主任都给惊动了,老头儿仔细评估一下:“结合患者的发作情况,及脑电图等检查结果来看,还是部分性癫痫可能性大,建议开始抗癫痫治疗。”
虽说之前一直在抵触,真听到确诊癫痫之后,患者一下就崩溃了,又害怕起来,死死抱着尚易,仿佛救命稻草:
“扶我起来,我觉得我还能检查!!”
“啊?”
听了老主任的判断,尚易都觉得自己是多心了,正想放弃,冷不丁听到患者的请求,懵了好一阵。
“我是技术工种,这次费用老板是全包了,可要有羊癫疯,以后工作肯定没了啊!”
“尚医生,你医德高尚,好人做到底,什么A超B超中超都用上!”
病人精神不太稳定,试试他。
尚易道:“梅毒血清要做吗?”
“给我查查吧!”
“当真?”
“呃...梅毒?还是算了,其他都做上,要真是羊癫疯,多做点体检也算是他娘的挣最后一笔。”
很典型的小民心态。
尚易想了想:“能做的检查都做了,住院几天先看看反应。”
他自然不会配合患者胡闹,要不然全套妇科检查来一套,医院能给他当神经病。
“先按神经科主任的建议处理,药吃上。”
“好....”
患者躺在病床上,整个人都老了几岁。
尚易顺手开了个痛感共通,一直挂着,时刻注意,又让管床的护士妹妹多多留意,一旦有什么情况,就告诉他。
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