38.血管异物(3更)
“茜茜,怎么了!!”
老爷爷老奶奶刚缓过劲没多久,又急了。
儿子刚下手术台,孙女又出什么问题?
“我腿疼!”
小女孩一阵抽搐,蹲着身子,抱着腿,表情挣扎。
“上次还是肚子疼,这次变腿疼....”
许白焰不以为然,之前一套检查下来,啥都没发现,现在又来。
疼痛还能游离的吗?装也不装得靠谱点。
老奶奶也明白过来,又拿出一块进口网红饼干:“茜茜乖,吃了就不疼了.....”
“我....”小女孩还是蹲着,伸出手拿过饼干:“不行,疼疼疼疼疼疼!”
拿着饼干的手直接撑在地板上,包装袋里的饼干碎成两截。
“真的疼吗?”
老爷爷老奶奶还在安慰小女孩,以为孙女又在装病。
许白焰心中狐疑,又不敢确定,毕竟上次真的做了很多检查。
不能患者说疼,就疼,作为医生,不应该被患者的言语影响,要相信自己的诊断。
对。
许白焰看了眼尚易,这还是尚易说的。
然后他就见着尚易也蹲了下去。
尚易刚刚手术的时候关了痛感共通,现在见情况不对劲,又打开了。
嘶,好疼啊w(゚Д゚)w
关上痛感共通,抱起小女孩:“全身麻醉做X光检查!哪间手术室空着?”
“诶,你....”许白焰懵了,你咋一天一套呢?
上次才说不要被患者影响,这次就被患者影响成这样?
江宁宁刚好从手术室出来,白大褂下的大长腿一晃一晃的:“没有手术室空置,不过刚才的手术室已经清理好了。”
“嗯,把她送进去。”
一脚踹开门,尚易和江宁宁火急火燎的把小女孩送进了手术室。
“尚医生....”小女孩有气无力。
“没问题的,你的手术我来做。“
许白焰跟在后面:“没有许可真的没问题吗?”
“紧急手术,来不及了。”
和阎王抢人,神仙来了也拦不住。
刚出手术室的尚易又进去了,身边多了个许白焰。
至少许白焰上次诊断过,看过检查结果,对病情判断应该有一些帮助。
再次换上手术服,穿戴齐全,江宁宁这边已经做好麻醉,开始拍片子。
几个人聚精会神盯着片子。
许白焰忍不住:“给这么小的孩子上全麻,要是没检查出结果,很会麻烦的。”
全麻对小孩子影响很大,而且这次是紧急手术,孩子没有禁食,麻醉中可能会出现呕吐反流造成误吸,都有不小风险。
尚易没说话,继续看片子,他从来没考虑过这些条条规规,或者说,心里只承载了患者的生命,完全没有其他东西。
看了一阵,谁都没发现毛病。
“没问题啊....之前也检查过好多次,一点问题都没有。”
许白焰嘀咕着,暗道一声坏了,未经许可擅自行动,虽说得到了患者爷爷奶奶的签字授权,但最后啥也没查出来,实在不好收场啊....
他现在就是后悔,刚才全程观摩了尚易的急救,热血上涌,脑子一热,怎么就跟过来了呢?
“就你话多。”江宁宁帮着尚易还嘴,但她心中也紧张万分,真的什么也没发现。
“这是什么啊?”
忽然看到了一个极为细小的阴影。
“好小,像是...什么微粒吗?”
“打针的时候漏进去的?哪家私人诊所这么不靠谱?还是社区医院?”
“慎言慎言。”
“手术取出。”
“这要怎么取?”许白焰脸色有些发白,血管里的异物微粒,这么稀罕的病例都给他碰上了?
异物进入血管,不是没有这种情况,但是很稀有,一般不会发生。
血管是有一定弹性和压力的,人体被刺伤后血液会外流,凝血功能也快速发挥作用,封堵受损部位从而得以止血,受伤当时细小碎屑不大容易进入血管,时间长了更无法进入,只能作为异物影响伤口愈合。
可一旦真的有异物进入血管,就危险了。
很小的微粒一般的会栓塞在毛细血管,稍大的可以栓塞在小动脉或者静脉,体积较大的可以栓塞在大动脉,大静脉,也可能一直随着血液循环,到达心脏,这是最危险的情况,会影响到心脏功能,损伤到心肌甚至会引起出血....
致死。
小女孩这种,就属于最糟糕的情况,之前是肚子疼,现在是腿疼,说明异物一直在血管内游离。
“患者生命体征。”
“血压90\55,心跳110,在上升,可能是对静脉有负担。”
许白焰还在瞻前顾后,尚易和江宁宁已经在配合治疗。
忽然,许白焰灵光一现:“那个!刚才的手术里,医药代表送来的新型血管内异物抓捕器!”
爸爸没用上的抓捕器,女儿倒是用上了,还真是机缘巧合。
许白焰拿着抓捕器,道:“常规鹅颈抓捕器及三环形异物圈套器,是利用圈套装置抓住异物的头端并将其取出,但如果异物的头端因嵌入细小血管、或血栓时,导致常规圈套装置无法抓获,这个新型抓捕器做出了改进,很适合这种情况!”
“而且微创手术对患者的影响很小,避免对孩子造成更大的损伤!”
他不禁为自己的机智点赞,漂亮国的医学博士,见多识广,这种高科技的东西见的多了,比什么自制抓捕器更靠谱。
“换我主刀吧!”
许白焰自信满满,确定有问题,也找到了手术方法,应该稍微站出来一下。
顺便又往江宁宁的方向看了几眼。
尚易直接拒绝:“孩童的血管和大人的血管长短粗细不同,不适用。”
“这个是通用....”
“我们不清楚异物具体是什么,只能看见阴影,万一是尖锐异物,抓捕器容易出事。“
“那你想怎样?”
“立即开腹!”
开...开腹?
刚才还志得意满打算展现一下大医风范的许白焰,立时就怂了。
没有许可,手续不全,小儿全麻,直接开腹....
他这辈子都没见过这么虎的医生。
而且他记得,尚易在急诊科这段时间,压根没做过什么儿童手术,成人手术和儿童手术区别很大。
“音乐。”
歌还是上台手术的歌,没来得及换。
“再~见~了~妈.....”
这孩子父母离婚了啊....
尚易立即换了一首。
瞬间进入状态。
“手术刀。”
“明白!”
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老爷爷老奶奶刚缓过劲没多久,又急了。
儿子刚下手术台,孙女又出什么问题?
“我腿疼!”
小女孩一阵抽搐,蹲着身子,抱着腿,表情挣扎。
“上次还是肚子疼,这次变腿疼....”
许白焰不以为然,之前一套检查下来,啥都没发现,现在又来。
疼痛还能游离的吗?装也不装得靠谱点。
老奶奶也明白过来,又拿出一块进口网红饼干:“茜茜乖,吃了就不疼了.....”
“我....”小女孩还是蹲着,伸出手拿过饼干:“不行,疼疼疼疼疼疼!”
拿着饼干的手直接撑在地板上,包装袋里的饼干碎成两截。
“真的疼吗?”
老爷爷老奶奶还在安慰小女孩,以为孙女又在装病。
许白焰心中狐疑,又不敢确定,毕竟上次真的做了很多检查。
不能患者说疼,就疼,作为医生,不应该被患者的言语影响,要相信自己的诊断。
对。
许白焰看了眼尚易,这还是尚易说的。
然后他就见着尚易也蹲了下去。
尚易刚刚手术的时候关了痛感共通,现在见情况不对劲,又打开了。
嘶,好疼啊w(゚Д゚)w
关上痛感共通,抱起小女孩:“全身麻醉做X光检查!哪间手术室空着?”
“诶,你....”许白焰懵了,你咋一天一套呢?
上次才说不要被患者影响,这次就被患者影响成这样?
江宁宁刚好从手术室出来,白大褂下的大长腿一晃一晃的:“没有手术室空置,不过刚才的手术室已经清理好了。”
“嗯,把她送进去。”
一脚踹开门,尚易和江宁宁火急火燎的把小女孩送进了手术室。
“尚医生....”小女孩有气无力。
“没问题的,你的手术我来做。“
许白焰跟在后面:“没有许可真的没问题吗?”
“紧急手术,来不及了。”
和阎王抢人,神仙来了也拦不住。
刚出手术室的尚易又进去了,身边多了个许白焰。
至少许白焰上次诊断过,看过检查结果,对病情判断应该有一些帮助。
再次换上手术服,穿戴齐全,江宁宁这边已经做好麻醉,开始拍片子。
几个人聚精会神盯着片子。
许白焰忍不住:“给这么小的孩子上全麻,要是没检查出结果,很会麻烦的。”
全麻对小孩子影响很大,而且这次是紧急手术,孩子没有禁食,麻醉中可能会出现呕吐反流造成误吸,都有不小风险。
尚易没说话,继续看片子,他从来没考虑过这些条条规规,或者说,心里只承载了患者的生命,完全没有其他东西。
看了一阵,谁都没发现毛病。
“没问题啊....之前也检查过好多次,一点问题都没有。”
许白焰嘀咕着,暗道一声坏了,未经许可擅自行动,虽说得到了患者爷爷奶奶的签字授权,但最后啥也没查出来,实在不好收场啊....
他现在就是后悔,刚才全程观摩了尚易的急救,热血上涌,脑子一热,怎么就跟过来了呢?
“就你话多。”江宁宁帮着尚易还嘴,但她心中也紧张万分,真的什么也没发现。
“这是什么啊?”
忽然看到了一个极为细小的阴影。
“好小,像是...什么微粒吗?”
“打针的时候漏进去的?哪家私人诊所这么不靠谱?还是社区医院?”
“慎言慎言。”
“手术取出。”
“这要怎么取?”许白焰脸色有些发白,血管里的异物微粒,这么稀罕的病例都给他碰上了?
异物进入血管,不是没有这种情况,但是很稀有,一般不会发生。
血管是有一定弹性和压力的,人体被刺伤后血液会外流,凝血功能也快速发挥作用,封堵受损部位从而得以止血,受伤当时细小碎屑不大容易进入血管,时间长了更无法进入,只能作为异物影响伤口愈合。
可一旦真的有异物进入血管,就危险了。
很小的微粒一般的会栓塞在毛细血管,稍大的可以栓塞在小动脉或者静脉,体积较大的可以栓塞在大动脉,大静脉,也可能一直随着血液循环,到达心脏,这是最危险的情况,会影响到心脏功能,损伤到心肌甚至会引起出血....
致死。
小女孩这种,就属于最糟糕的情况,之前是肚子疼,现在是腿疼,说明异物一直在血管内游离。
“患者生命体征。”
“血压90\55,心跳110,在上升,可能是对静脉有负担。”
许白焰还在瞻前顾后,尚易和江宁宁已经在配合治疗。
忽然,许白焰灵光一现:“那个!刚才的手术里,医药代表送来的新型血管内异物抓捕器!”
爸爸没用上的抓捕器,女儿倒是用上了,还真是机缘巧合。
许白焰拿着抓捕器,道:“常规鹅颈抓捕器及三环形异物圈套器,是利用圈套装置抓住异物的头端并将其取出,但如果异物的头端因嵌入细小血管、或血栓时,导致常规圈套装置无法抓获,这个新型抓捕器做出了改进,很适合这种情况!”
“而且微创手术对患者的影响很小,避免对孩子造成更大的损伤!”
他不禁为自己的机智点赞,漂亮国的医学博士,见多识广,这种高科技的东西见的多了,比什么自制抓捕器更靠谱。
“换我主刀吧!”
许白焰自信满满,确定有问题,也找到了手术方法,应该稍微站出来一下。
顺便又往江宁宁的方向看了几眼。
尚易直接拒绝:“孩童的血管和大人的血管长短粗细不同,不适用。”
“这个是通用....”
“我们不清楚异物具体是什么,只能看见阴影,万一是尖锐异物,抓捕器容易出事。“
“那你想怎样?”
“立即开腹!”
开...开腹?
刚才还志得意满打算展现一下大医风范的许白焰,立时就怂了。
没有许可,手续不全,小儿全麻,直接开腹....
他这辈子都没见过这么虎的医生。
而且他记得,尚易在急诊科这段时间,压根没做过什么儿童手术,成人手术和儿童手术区别很大。
“音乐。”
歌还是上台手术的歌,没来得及换。
“再~见~了~妈.....”
这孩子父母离婚了啊....
尚易立即换了一首。
瞬间进入状态。
“手术刀。”
“明白!”
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